Progesteroni transitiossa

Progesteroni on luonnollinen naishormoni, jota munasarjat ja istukka tuottavat kuukautiskierron jälkipuoliskolla ja raskauden aikana.

Taustaa

Progesteroni on luonnollinen naishormoni, jota munasarjat ja istukka tuottavat kuukautiskierron jälkipuoliskolla ja raskauden aikana. Transsukupuolisten terveydenhuollossa sitä lisätään joskus feminisoivaan hormonihoitoon.

Väitteet ja näyttö

Progesteronin on ehdotettu vaikuttavan rintojen kehitykseen, libidoon, mielialaan ja uneen. Endocrine Societyn ohjeistuksessa (2017) ja WPATH:n Standards of Care -suositusten kahdeksannessa versiossa (2022) todetaan, että näitä vaikutuksia koskeva tieteellinen näyttö on vähäistä ja ristiriitaista. Hoitoa määrätään osittain potilaiden kokemusten perusteella.

Riskit ja huomioon otettavat seikat

Progesteroni voi aiheuttaa väsymystä, mielialaoireita ja suurentaa hyytymisriskiä. Kun progesteronia lisätään estrogeenihoitoon, käyttöaiheesta ja seurannasta on tärkeää keskustella hoitoa määräävän lääkärin kanssa.

Kahdenlaiset valmisteet

Progesteronilla tarkoitetaan käytännössä kahta valmisteryhmää. Mikronisoitu progesteroni on samanlaista kuin elimistön oma hormoni. Synteettiset muunnelmat eli progestiinit muistuttavat sitä, mutta niiden ominaisuudet ovat erilaiset. Laajassa vaihdevuodet ohittaneita naisia koskeneessa tutkimuksessa estrogeenin ja synteettisen progestiinin yhdistelmä liittyi suurempaan rintasyövän ja sydän- ja verisuonitautien riskiin. Ei tiedetä, koskeeko tämä myös mikronisoitua progesteronia tai transsukupuolisia naisia. Myös syproteroniasetaatti, jota Alankomaissa käytetään paljon testosteronin estäjänä, toimii progestiinina.

Tutkimusta käynnissä

Ajatus siitä, että progesteroni tekee rinnoista täyteläisemmät ja pyöreämmät, perustuu hormonin merkitykseen tyttöjen rintojen kehityksessä sekä käyttäjien kokemuksiin. Vielä vähän aikaa sitten asiaa ei ollut tutkittu vertailevassa tutkimuksessa. Amsterdamilaiset tutkijat ovat siksi aloittaneet satunnaistetun tutkimuksen lisätyn progesteronin vaikutuksesta rintojen kehitykseen. Ennen kuin tulokset on julkaistu ja vahvistettu, hoidon määrääminen perustuu edelleen lääkärin ja potilaan yhteiseen harkintaan.

Itsehoito

Progesteronia suositellaan usein internetin keskustelupalstoilla, ja sitä voi ostaa ilman reseptiä ulkomaisista verkkokaupoista. Käyttöä ilman valvontaa ei suositella: annostus ja valmisteen laatu ovat epävarmoja, eikä veriarvoja tai haittavaikutuksia seurata. Katso myös estrogeeni, rintojen suurennusleikkaus, estrogeeniin liittyvä tromboosiriski ja hormonihoitojen haittavaikutukset.