Syöpäriski hormonihoidossa

De Blokin ja hänen kollegoidensa (2019, BMJ) tekemässä alankomaalaisessa kohorttitutkimuksessa tutkittiin rintasyövän ilmaantuvuutta yli kahdella tuhannella feminisoivaa hormonihoitoa saavalla transnaisella.

Rintasyöpä transnaisilla

De Blokin ja hänen kollegoidensa (2019, BMJ) tekemässä alankomaalaisessa kohorttitutkimuksessa tutkittiin rintasyövän ilmaantuvuutta yli kahdella tuhannella feminisoivaa hormonihoitoa saavalla transnaisella. Ilmaantuvuus oli suurempi kuin cis-sukupuolisilla miehillä, mutta pienempi kuin cis-sukupuolisilla naisilla. Kasvaimet olivat yleensä hormonireseptoripositiivisia.

Rintasyöpä transmiehillä

Transmiehillä, joille ei ole tehty mastektomiaa, rintasyövän riski säilyy niin kauan kuin rintakudosta on jäljellä. Mastektomian läpikäyneillä transmiehillä riski pienenee, mutta ei poistu kokonaan. Jäljelle jäävä riski on verrattavissa ennaltaehkäisevän mastektomian jälkeiseen riskiin.

Muut syövät

Muiden syöpätyyppien, kuten eturauhasen, kohdunkaulan silloin, kun kohdunkaula on tallella, ja munasarjojen syövän, osalta tarvitaan lisää tutkimusta. Kansainvälisissä suosituksissa suositellaan syöpäseurannan sovittamista henkilön jäljellä oleviin elimiin ja hormoniprofiiliin.

Amsterdamin luvut

De Blokin tutkimuksessa 2 260 transnaisesta viidellätoista todettiin invasiivinen rintasyöpä. Tämä on kymmeniä kertoja enemmän kuin miehillä odotetaan ja noin kolmasosa siitä, mitä naisilla odotetaan. Kasvaimet kehittyivät suhteellisen lyhyen hoitoajan jälkeen. Tutkimuksessa 1 229 transmiehestä neljällä todettiin rintasyöpä, mikä on vähemmän kuin naisilla odotetaan. Osoitteessa genderrisico.nl on lisätietoa estrogeenia ja rintasyöpää koskevista luvuista.

Eturauhanen ja meningiooma

Eturauhanen säilyy vaginoplastian jälkeen. Eturauhassyöpää esiintyy transnaisilla harvemmin kuin miehillä, todennäköisesti testosteronin estämisen vuoksi, mutta riski ei poistu kokonaan. Cyproteroniasetaatti liittyy pitkäaikaisessa käytössä ja suurina annoksina meningioomien eli yleensä hyvänlaatuisten aivokalvon kasvainten riskiin. Euroopan lääkevirasto rajoitti lääkkeen käyttöä tämän vuoksi vuonna 2020.

Seulonnat

Rintasyövän ja kohdunkaulasyövän seulontakutsut lähetetään väestörekisteriin merkityn sukupuolen perusteella. Mieheksi rekisteröity trans mies, jolla on edelleen kohdunkaula tai rintakudosta, ei saa kutsua, vaan hänen on ilmoittauduttava itse. Naiseksi rekisteröity transnainen kutsutaan rintasyöpäseulontaan. Keskustele lääkärin kanssa siitä, mitkä tutkimukset sopivat tilanteeseesi. Katso myös mastektomia, estrogeeni ja hormonihoito.