Hormonien lopettamisen haittavaikutukset

Sukupuolihormonien käytön lopettaminen johtaa hormonitasapainon uudelleen suuntautumiseen.
Yleistä
Sukupuolihormonien käytön lopettaminen johtaa hormonitasapainon uudelleen suuntautumiseen. Henkilöillä, joille ei ole tehty orkiektomiaa tai ooforektomiaa, sukurauhaset alkavat yleensä jälleen tuottaa kehon omia sukupuolihormoneja – joskin tämä voi tapahtua hitaasti eikä tuotanto aina palaudu täysin.
Vaikutukset
Hormonien lopettamisen tunnettuja vaikutuksia ovat mielialaoireet, väsymys, libidon muutokset ja kuumat aallot sekä pitkittyneen hormonipuutoksen yhteydessä luuntiheyden vähenemisen riski. Aiemman hormonihoidon muuttamat kehon piirteet, kuten ääni, parrankasvu ja rintojen kasvu, säilyvät osittain tai kokonaan.
Seuranta
Detransition yhteydessä lääkärin seuranta on tärkeää. Siinä kiinnitetään huomiota asteittaiseen lopettamiseen, tarvittaessa annettavaan hormonikorvaushoitoon (esimerkiksi sukurauhasten poistamisen jälkeen) sekä luuntiheyden ja sydän- ja verisuonitautien riskien seurantaan.
Testosteronin käytön jälkeen
Kun naiset, joilla on vielä munasarjat, lopettavat testosteronin käytön, kuukautiset palaavat yleensä muutaman kuukauden kuluessa. Rasvan jakautuminen muuttuu vähitellen jälleen naisellisemmaksi ja lihasmassa vähenee. Madaltunut ääni, parrankasvu ja suurentunut klitoris säilyvät. Pään hiustenlähtö ei yleensä korjaannu. Se, palautuuko hedelmällisyys täysin, vaihtelee henkilöittäin; raskaaksitulon on kuvattu olevan mahdollista käytön lopettamisen jälkeen.
Estrogeenin käytön jälkeen
Kun miehet, joilla on vielä kivekset, lopettavat estrogeenin ja testosteronin estäjien, kuten syproteroniasetaatin, käytön, kehon oma testosteronintuotanto käynnistyy yleensä uudelleen. Kehon karvoitus, lihasvoima ja libido lisääntyvät. Hormonien kasvattamat rinnat eivät häviä, vaan ne voidaan poistaa ainoastaan leikkauksella. Kivekset ovat pitkäaikaisen käytön jälkeen usein pienentyneet, ja siittiötuotannon palautuminen on epävarmaa ja voi kestää pitkään.
Älä lopeta ilman lääkäriä
Älä lopeta käyttöä äkillisesti tai ilman lääkärin kanssa keskustelua, etenkään jos sukurauhaset on poistettu. Ilman sukupuolihormoneja ilmaantuu vaihdevuosioireita, alakuloa ja väsymystä sekä pitkällä aikavälillä luukatoa. Tällöin lääkäri määrää alkuperäisen sukupuolen mukaisia hormoneja. Lopettamisen jälkeisiin ensimmäisiin kuukausiin liittyy usein mielialan vaihteluita; hae niihin tukea. Koostettu päiväkirjakatkelma Päivä, jolloin lopetin sivustolla mijngender.nl kuvaa, miltä lopettamispäivä voi näyttää. Katso myös artikkelit detransition lääketieteelliset seuraukset, detransition jälkeinen tuki ja luuntiheys transition aikana. Se, mikä on hormoneja lopetettaessa palautuvaa ja mikä ei, kuvataan myös lääketieteellistä detransitionia käsittelevässä katsauksessa sivustolla ikbentrans.nl.
Lähteet
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644