Prógesterón við kynleiðréttingu

Prógesterón er náttúrulegt kvenhormón sem eggjastokkar og fylgja framleiða á seinni hluta tíðahringsins og á meðgöngu.

Bakgrunnur

Prógesterón er náttúrulegt kvenhormón sem eggjastokkar og fylgja framleiða á seinni hluta tíðahringsins og á meðgöngu. Í heilbrigðisþjónustu trans fólks er því stundum bætt við kvenvæðandi hormónameðferð.

Fullyrðingar og vísbendingar

Áhrif á brjóstamyndun, kynhvöt, skap og svefn hafa verið nefnd. Leiðbeiningar Endocrine Society (2017) og WPATH Standards of Care, útgáfa 8 (2022), benda á að vísindalegur grunnur þessara áhrifa sé takmarkaður og ekki einhlítur. Ávísun byggist að hluta á reynslu sjúklinga.

Áhætta og atriði sem þarf að hafa í huga

Prógesterón getur valdið þreytu, skapvandamálum og aukinni hættu á blóðtappa. Þegar því er bætt við estrógen er mikilvægt að ræða ábendingu og eftirlit við lækninn sem ávísar meðferðinni.

Tvær tegundir lyfja

Í reynd falla tvær lyfjategundir undir heitið prógesterón. Míkróvætt prógesterón er eins og hormónið sem líkaminn framleiðir sjálfur. Tilbúnar útgáfur, prógestógen, líkjast því en hafa aðra eiginleika. Í umfangsmikilli rannsókn á konum eftir tíðahvörf tengdist samsetning estrógens og tilbúins prógestógens aukinni hættu á brjóstakrabbameini og fleiri hjarta- og æðasjúkdómum. Ekki er vitað hvort það eigi einnig við um míkróvætt prógesterón og trans konur. Einnig verkar cýpróterónasetat, sem er mikið notað í Hollandi til að bæla testósterón, sem prógestógen.

Rannsókn í gangi

Hugmyndin um að prógesterón geri brjóst fyllri og kringlóttari byggist á hlutverki hormónsins í brjóstþroska hjá stúlkum og reynslu notenda. Þar til nýlega hafði þetta aldrei verið rannsakað í samanburðarrannsókn. Rannsakendur í Amsterdam hafa því hafið slembiraðaða rannsókn á áhrifum viðbótarprógesteróns á brjóstþroska. Þar til niðurstöðurnar hafa verið birtar og staðfestar er ávísun áfram ákvörðun sem læknir og sjúklingur taka sameiginlega.

Sjálfslyfjagjöf

Prógesterón er oft ráðlagt á netspjallsvæðum og hægt er að kaupa það án lyfseðils í erlendum netverslunum. Ekki er ráðlagt að nota það án eftirlits: skammtastærð og gæði eru óviss og ekki er fylgst með blóðgildum eða aukaverkunum. Sjá estrógen, brjóstastækkun, hættu á blóðtappa við notkun estrógens og aukaverkanir hormóna.