Progesteron ved transition

Progesteron er et naturligt kvindeligt kønshormon, som dannes af æggestokkene og moderkagen i anden halvdel af menstruationscyklussen og under graviditet.

Baggrund

Progesteron er et naturligt kvindeligt kønshormon, som dannes af æggestokkene og moderkagen i anden halvdel af menstruationscyklussen og under graviditet. I transgenderbehandling tilføjes det nogle gange til feminiserende hormonbehandling.

Påstande og evidens

Der hævdes effekter på brystudvikling, libido, humør og søvn. Endocrine Societys retningslinje (2017) og WPATH Standards of Care version 8 (2022) bemærker, at det videnskabelige grundlag for disse effekter er begrænset og ikke entydigt. Ordination sker delvist på baggrund af patienters erfaringer.

Risici og opmærksomhedspunkter

Progesteron kan give træthed, humørproblemer og øget risiko for blodpropper. Ved tilføjelse til østrogen er det vigtigt at tale med den ordinerende læge om indikation og monitorering.

To slags præparater

Under betegnelsen progesteron findes i praksis to grupper. Mikroniseret progesteron er identisk med kroppens eget hormon. Syntetiske varianter, progestagener, minder om progesteron, men har andre egenskaber. I en stor undersøgelse blandt kvinder efter overgangsalderen var kombinationen af østrogen og et syntetisk progestagen forbundet med mere brystkræft og flere hjerte-kar-sygdomme. Om det også gælder for mikroniseret progesteron og transkvinder, er ukendt. Også cyproteronacetat, som i Nederlandene ofte bruges til at blokere testosteron, virker som et progestagen.

Igangværende forskning

Idéen om, at progesteron gør brysterne fyldigere og rundere, bygger på hormonets rolle i brystudviklingen hos piger og på brugernes erfaringer. Indtil for nylig var dette aldrig blevet undersøgt i et sammenlignende studie. Forskere i Amsterdam har derfor påbegyndt et randomiseret studie af effekten af tilføjet progesteron på brystudviklingen. Indtil resultaterne er offentliggjort og bekræftet, er ordination fortsat en afvejning mellem læge og patient.

Selvmedicinering

Progesteron anbefales ofte på internetfora og kan købes uden recept via udenlandske webshops. Brug uden lægeligt tilsyn frarådes: Dosering og kvalitet er usikre, og blodværdier og bivirkninger bliver ikke kontrolleret. Se østrogen, brystforstørrelse, risiko for blodpropper ved østrogen og bivirkninger ved hormoner.