Brystforstørrelse i forbindelse med transition

Feminiserende hormonbehandling stimulerer brystvæksten, men den endelige størrelse er for mange transkvinder mere begrænset end ønsket.

Indikation og timing

Feminiserende hormonbehandling stimulerer brystvæksten, men den endelige størrelse er for mange transkvinder mere begrænset end ønsket. Internationale retningslinjer anbefaler, at man afventer mindst tolv måneders hormonbehandling for at vurdere det naturlige resultat, før man overvejer kirurgi.

Teknik

Ved en brystforstørrelse indsættes silikone- eller saltvandsimplantater, som regel under brystmusklen (subpektoralt) eller under kirtelvævet. Adgangen kan være via areola, armhulen eller folden under brystet.

Risici

De generelle kirurgiske risici gælder (infektion, blødning, bedøvelse). Specifikke risici er kapselkontraktur (fortykkelse omkring implantatet), forskydning af implantatet, ændret følsomhed og på længere sigt slitage af implantatet.

Hvor meget vækst giver hormoner?

Hollandsk forskning blandt transkvinder viste, at brystvæksten som følge af hormoner er beskeden. Den største vækst finder sted i det første halve år, og efter et år havde omkring halvdelen af kvinderne mindre end en A-skål. Det forklarer, hvorfor en stor del af dem senere vælger en operation. Det er ikke påvist, om tilføjelse af progesteron øger brystvæksten. Brystkassens opbygning spiller også en rolle: En bredere brystkasse, en større brystmuskel og brystvorter, der sidder længere fra hinanden, er med til at bestemme, hvilken størrelse og form der kan opnås.

På lang sigt

Implantater holder ikke hele livet. Efter ti til femten år er en ny operation ofte nødvendig på grund af slitage, en fortykket kapsel eller en ændret form. Ved implantater med en ru overflade er der beskrevet en sjælden form for lymfekræft. Kvinder med implantater anbefales at kontakte en læge ved hævelse eller smerter. Hormoner øger desuden risikoen for brystkræft sammenlignet med mænd; se kræftrisiko ved hormonbehandling. Et alternativ til implantater er at indsætte eget fedtvæv, hvilket giver en mindre forstørrelse.

Tilskud

Brystforstørrelse blev i lang tid betragtet som kosmetisk behandling i Nederlandene og var ikke dækket af den offentlige grundforsikring. For transkvinder er der indført en særskilt ordning; betingelserne er blevet ændret gennem årene. Spørg dit sygeforsikringsselskab og det behandlende center om de aktuelle regler. Se sygeforsikring og kønsrelateret behandling, østrogen og kirurgiske indgreb.