Kræftrisiko ved hormonbehandling

Det nederlandske kohortestudie af De Blok og kolleger (2019, BMJ) undersøgte forekomsten af brystkræft blandt mere end to tusind transkvinder, der fik feminiserende hormonbehandling.

Brystkræft hos transkvinder

Det nederlandske kohortestudie af De Blok og kolleger (2019, BMJ) undersøgte forekomsten af brystkræft blandt mere end to tusind transkvinder, der fik feminiserende hormonbehandling. Forekomsten var højere end hos ciskønnede mænd, men lavere end hos ciskønnede kvinder. Der var som regel tale om hormonreceptor-positive tumorer.

Brystkræft hos transmænd

Hos transmænd uden mastektomi består risikoen for brystkræft, så længe der er brystvæv. Hos transmænd, der får foretaget en mastektomi, er der fortsat en resterende (lavere) risiko, som kan sammenlignes med risikoen efter en profylaktisk mastektomi.

Andre kræftformer

Der er behov for mere forskning i andre kræftformer (prostata, livmoderhalskræft ved bevaret livmoderhals, æggestokke). Internationale retningslinjer anbefaler, at kræftscreening tilpasses de organer, der er til stede, og hormonprofilen.

Tallene fra Amsterdam

I De Bloks studie blev der blandt 2.260 transkvinder fundet femten tilfælde af invasiv brystkræft. Det er snesevis af gange mere end forventet hos mænd og cirka en tredjedel af det, der forventes hos kvinder. Tumorerne opstod efter en relativt kort behandlingsperiode. Blandt 1.229 transmænd blev der fundet fire tilfælde, hvilket er mindre end forventet hos kvinder. En forklaring på tallene om østrogen og brystkræft findes på genderrisico.nl.

Prostata og meningeomer

Prostata er stadig til stede efter en vaginoplastik. Prostatakræft forekommer sjældnere hos transkvinder end hos mænd, sandsynligvis fordi testosteron undertrykkes, men det kan ikke udelukkes. Lægemidlet cyproteronacetat er ved langvarig brug i høje doser forbundet med meningeomer, som oftest er godartede tumorer i hjernehinden. Det Europæiske Lægemiddelagentur begrænsede derfor brugen af lægemidlet i 2020.

Screeningprogrammer

Invitationer til screening for brystkræft og livmoderhalskræft udsendes på baggrund af det køn, der står registreret i folkeregistret. En transmand, der er registreret som mand, men stadig har en livmoderhals eller brystvæv, modtager ingen invitation og skal selv tilmelde sig. En transkvinde, der er registreret som kvinde, bliver indkaldt til brystscreening. Tal med din praktiserende læge om, hvilke kontroller der passer til din situation. Se mastektomi, østrogen og hormonbehandling.