SEGM ja sukupuoliterveyden hoidon kriittiset kliinikot

Kansainvälinen kliinikoiden ja tutkijoiden ryhmä suhtautuu kriittisesti osaan nuorille suunnatun sukupuoliterveyden hoidon kansainvälisistä suosituksista. He eivät kuulu yhteen ja samaan järjestöön; tunnetuin niistä on Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Aiheen pääartikkeli on Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Keitä nämä kriitikot ovat?

Kyse on eri maista tulevista lääkäreistä, psykologeista ja tutkijoista, joiden mielestä nuorten hoitoa murrosiän estäjillä ja hormoneilla ei ole perusteltu riittävästi. Osa heistä toimii SEGM:n yhteydessä, kun taas toiset julkaisevat omissa nimissään.

Toimintatavat

Järjestöt julkaisevat suosituksia koskevia kommentteja, osallistuvat systemaattisiin katsauksiin ja hyödyntävät analyysejaan viranomaisselvityksissä, kuten Cass Review -selvityksessä.

Asema keskustelussa

Näiden kriitikoiden asema on kiistanalainen WPATH-järjestön piirissä. Samalla kansalliset terveysviranomaiset Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ruotsissa ja Suomessa tunnustavat heidän työnsä yhä useammin.

SEGM

Alan tunnetuin järjestö on vuonna 2019 perustettu Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM). SEGM on rekisteröity Yhdysvalloissa voittoa tavoittelemattomaksi järjestöksi, ja se ilmoittaa tavoitteekseen näyttöön perustuvien periaatteiden edistämisen nuorten sukupuoliterveyden hoidossa. Järjestön oman verkkosivuston mukaan se teki yhteistyötä satojen tutkijoiden ja kliinikoiden kanssa yli 20 maasta. SEGM toimii lahjoitusten varassa ja ilmoittaa olevansa vapaa poliittisesta, ideologisesta, uskonnollisesta ja taloudellisesta vaikutuksesta. Järjestöön kohdistuva kritiikki on voimakasta. Southern Poverty Law Center lisäsi SEGM:n kesäkuussa 2024 viharyhmien luetteloonsa. Yalen lääketieteellisen tiedekunnan tutkijat kutsuivat sitä vuonna 2022 ideologiseksi järjestöksi, jolla ei ole selviä yhteyksiä vakiintuneisiin tiede- ja ammattijärjestöihin. Samasta piiristä julkaistiin myöhemmin Cass Review -selvitystä vastustava Yalen raportti. Kuvaus SEGM:n työstä ja siihen kohdistuvasta kritiikistä löytyy sivustolta transplek.nl.

Suomessa, Ruotsissa ja Englannissa tehdyt uudistukset

Kesäkuussa 2020 Suomen hoitosuositusneuvosto (COHERE, suomeksi PALKO) julkaisi suosituksen, jossa psykoterapia määritellään ensisijaiseksi hoidoksi ja alaikäisten leikkaukset suljetaan pois. Ruotsin Socialstyrelsen totesi 22. helmikuuta 2022, että murrosiän estäjien ja hormonien riskit alle 18-vuotiailla ovat tällä hetkellä suurempia kuin mahdolliset hyödyt. Hoito on siellä mahdollista vain poikkeustapauksissa, ja se tulisi ensisijaisesti toteuttaa tutkimusyhteydessä. Englannissa julkaistiin vuonna 2024 Cass Review -selvityksen loppuraportti. Sen yhteydessä tehdyt Yorkin yliopiston katsaukset arvioivat WPATH:n ja Endocrine Societyn suositukset menetelmällisesti heikoiksi. Ainoastaan Suomen ja Ruotsin suosituksia suositeltiin käytettäviksi.

WHO:n kanta

Keskustelu ei rajoitu kansallisiin viranomaisiin. Maailman terveysjärjestö WHO laatii parhaillaan ohjetta transsukupuolisten ja sukupuolivähemmistöihin kuuluvien henkilöiden terveydestä ja ilmoitti tammikuussa 2024, että ohje koskee vain aikuisia. WHO perusteli päätöstä sillä, että näyttö sukupuolta vahvistavan hoidon pitkän aikavälin tuloksista lapsilla ja nuorilla on rajallista ja vaihtelevaa. Kesäkuussa 2024 se täsmensi, että tällä tarkoitetaan julkisesti saatavilla olevia katsauksia ja että WHO ei itse ole julkaissut alaikäisiä koskevaa katsausta tai suositusta. Katso myös Cass Review -selvitys, sukupuoliterveyden hoitoa koskevat systemaattiset katsaukset ja SOC-8:aan kohdistuva kritiikki.

Usein kysyttyä