Steensma 2013 — desistance hos børn

Steensma og kolleger fulgte i Amsterdam en kohorte af børn med kønsdysfori og offentliggjorde i 2013 deres resultater i Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry om faktorer, der forudsiger, om dysforien fortsætter (persistence) eller forsvinder (desistance) mellem barndom og ungdom.

Hovedartiklen om dette emne er Desistance.

Undersøgelse

Steensma og kolleger fulgte i Amsterdam en kohorte af børn med kønsdysfori og offentliggjorde i 2013 deres resultater i Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry om faktorer, der forudsiger, om dysforien fortsætter (persistence) eller forsvinder (desistance) mellem barndom og ungdom.

Vigtigste resultater

Hos et flertal af de undersøgte børn forsvandt dysforien omkring pubertetens begyndelse. Faktorer, der var forbundet med vedvarende dysfori, omfattede blandt andet: dysforiens intensitet, social transition i barndommen, alder ved første henvendelse samt kognitiv og affektiv identifikation med det andet køn.

Betydning for politik

Undersøgelsen bliver ofte citeret i politiske diskussioner om kønsrelateret behandling af børn og unge, blandt andet i Cass Review. Den peger på betydningen af omhyggeligt at skelne mellem, hvilke børn der kan have gavn af medicinsk intervention i henhold til Dutch Protocol. Hvilke skridt forældre og unge kan tage, før et medicinsk forløb begynder, fremgår af trin-for-trin-planen hos transkompas.nl.

Tal

Forskerne fulgte 127 unge, som var blevet henvist til den amsterdamiske kønsklinik før deres tolvårsdag. Hos 47 af dem fortsatte kønsdysforien ind i ungdomsårene; de henvendte sig igen til klinikken for at få behandling. De øvrige 80 gjorde ikke dette og blev regnet som desisters. Tidligere undersøgelser fra Nederlandene og Canada fandt tilsvarende eller højere andele af børn, hvis dysfori forsvandt. Nyere tyske forsikringsdata peger ligeledes på lav diagnostisk stabilitet ved kønsdysfori hos unge.

Kritik af optællingen

En gruppe forskere under ledelse af Julia Temple Newhook kritiserede i 2018 desistance-undersøgelserne. Børn, der ikke vendte tilbage til klinikken, blev regnet som desisters, selv om man ikke vidste, hvordan det gik dem alle. Desuden var de diagnostiske kriterier dengang bredere end i dag. Kenneth Zucker svarede, at billedet også holder, hvis man kun medregner de børn, hvis udfald er kendt. Se også watchful waiting.

Ofte stillede spørgsmål