SEGM og de kritiske klinikere inden for kønsbehandling

En gruppe internationale klinikere og forskere er kritiske over for dele af de internationale anbefalinger om kønsbehandling af unge. De er ikke samlet i én organisation; den mest kendte er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Hovedartiklen om dette emne er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Hvem er disse kritikere?

Det drejer sig om læger, psykologer og forskere fra forskellige lande, som mener, at behandlingen af unge med pubertetsblokkere og hormoner ikke er tilstrækkeligt dokumenteret. Nogle af dem er tilknyttet SEGM, mens andre udgiver under eget navn.

Arbejdsmetode

Organisationerne offentliggør kommentarer til retningslinjer, bidrager til systematiske reviews og inddrager deres analyser i regeringsrapporter som Cass Review.

Plads i debatten

Disse kritikeres rolle er omstridt inden for WPATH, men deres arbejde anerkendes i stigende grad af nationale sundhedsmyndigheder i Storbritannien, Sverige og Finland.

SEGM

Den mest kendte organisation på dette område er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM), som blev grundlagt i 2019. SEGM er registreret som en nonprofitorganisation i USA og beskriver sit formål som at fremme evidensbaserede principper inden for kønsbehandling af unge. Ifølge organisationens egen hjemmeside samarbejdede den med hundredvis af forskere og klinikere fra mere end tyve lande. SEGM finansieres gennem donationer og betegner sig selv som uafhængig af politisk, ideologisk, religiøs og økonomisk indflydelse. Kritikken er omfattende. Southern Poverty Law Center placerede i juni 2024 SEGM på sin liste over hadegrupper. Forskere fra Yale School of Medicine kaldte den i 2022 en ideologisk organisation uden tydelige forbindelser til de almindeligt anerkendte videnskabelige og faglige organisationer. Senere kom Yale-rapporten mod Cass Review fra samme kreds. En beskrivelse af SEGM's arbejde og kritikken af organisationen findes på transplek.nl.

Revisioner i Finland, Sverige og England

I juni 2020 offentliggjorde det finske råd for sundhedsvalg (COHERE, på finsk PALKO) en anbefaling, som angiver psykoterapi som den første behandling og udelukker operationer for mindreårige. Det svenske Socialstyrelsen konkluderede den 22. februar 2022, at risiciene ved pubertetsblokkere og hormoner for unge under atten år på nuværende tidspunkt er større end de mulige fordele. Behandling er kun mulig i undtagelsestilfælde og bør helst foregå som led i forskning. I England blev den endelige rapport fra Cass Review offentliggjort i 2024. De tilhørende reviews fra University of York vurderede retningslinjerne fra WPATH og Endocrine Society som metodologisk svage. Kun de finske og svenske retningslinjer blev anbefalet til brug.

WHO's holdning

Diskussionen begrænser sig ikke til nationale myndigheder. Verdenssundhedsorganisationen arbejder på en retningslinje om transpersoners og kønsdiverse personers sundhed og oplyste i januar 2024, at den kun kommer til at omhandle voksne. WHO begrundede det med, at evidensen for de langsigtede resultater af kønsbekræftende behandling af børn og unge er begrænset og varierende. I juni 2024 tilføjede organisationen, at dette henviser til offentligt tilgængelige reviews, og at WHO ikke selv har offentliggjort et review eller en anbefaling om mindreårige. Se også Cass Review, systematiske reviews om kønsbehandling og kritikken af SOC-8.

Ofte stillede spørgsmål