SEGM og gagnrýnir læknar í transheilbrigðisþjónustu

Hópur alþjóðlegra lækna og vísindamanna er gagnrýninn á hluta alþjóðlegra ráðlegginga um transheilbrigðisþjónustu fyrir ungt fólk. Þau eru ekki sameinuð í einum samtökum; þau þekktustu eru Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Megingreinin um þetta efni er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Hverjir eru þessir gagnrýnendur?

Þetta eru læknar, sálfræðingar og vísindamenn frá ýmsum löndum sem telja að meðferð ungmenna með kynþroskabælandi lyfjum og hormónum sé ekki nægilega vel studd rannsóknum. Sum þeirra tengjast SEGM, en önnur birta efni í eigin nafni.

Starfsaðferðir

Samtökin birta umsagnir um leiðbeiningar, leggja til efni í kerfisbundnar yfirlitsgreinar og hafa greiningar sínar til hliðsjónar í skýrslum stjórnvalda, svo sem Cass-skýrslunni.

Staða í umræðunni

Hlutverk þessara gagnrýnenda er umdeilt innan WPATH, en á sama tíma njóta störf þeirra sífellt meiri viðurkenningar hjá innlendum heilbrigðisyfirvöldum í Bretlandi, Svíþjóð og Finnlandi.

SEGM

Þekktustu samtökin á þessu sviði eru Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM), sem voru stofnuð árið 2019. SEGM eru skráð í Bandaríkjunum sem samtök sem ekki eru rekin í hagnaðarskyni og lýsa markmiði sínu sem því að stuðla að gagnreyndum meginreglum í transheilbrigðisþjónustu fyrir ungt fólk. Samkvæmt eigin vef unnu þau með hundruðum vísindamanna og lækna frá meira en tuttugu löndum. SEGM reiða sig á framlög og segjast vera óháð pólitískum, hugmyndafræðilegum, trúarlegum og fjárhagslegum áhrifum. Gagnrýnin er hörð. Southern Poverty Law Center setti SEGM á lista sinn yfir hatursamtök í júní 2024. Vísindamenn við Yale School of Medicine kölluðu þau árið 2022 hugmyndafræðileg samtök án skýrra tengsla við hefðbundin vísinda- og fagfélög. Síðar kom Yale-skýrslan gegn Cass-skýrslunni úr sama umhverfi. Lýsing á starfi SEGM og gagnrýninni á það er að finna á transplek.nl.

Endurskoðun í Finnlandi, Svíþjóð og Englandi

Í júní 2020 gaf finnska ráðið um val á heilbrigðisþjónustu (COHERE, PALKO á finnsku) út ráðleggingu þar sem sálfræðimeðferð er tilgreind sem fyrsta meðferð og aðgerðir fyrir ólögráða eru útilokaðar. Sænska Socialstyrelsen komst að þeirri niðurstöðu 22. febrúar 2022 að áhættan af kynþroskabælandi lyfjum og hormónum hjá ungmennum undir átján ára aldri væri á þessum tíma meiri en mögulegur ávinningur. Meðferð er þar aðeins möguleg í undantekningartilvikum og ætti helst að fara fram innan rannsókna. Í Englandi kom lokaskýrsla Cass út árið 2024. Meðfylgjandi yfirlitsgreinar frá háskólanum í York mátu leiðbeiningar WPATH og Endocrine Society sem veikburða frá aðferðafræðilegu sjónarmiði. Aðeins finnsku og sænsku leiðbeiningarnar voru ráðlagðar til notkunar.

Afstaða WHO

Umræðan takmarkast ekki við innlend yfirvöld. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin vinnur að leiðbeiningum um heilsu trans fólks og kynjafjölbreyttra einstaklinga og tilkynnti í janúar 2024 að þær myndu aðeins taka til fullorðinna. WHO sagði ástæðuna vera að vísindaleg gögn um langtímaárangur kynstaðfestandi meðferðar hjá börnum og unglingum væru takmörkuð og misvísandi. Í júní 2024 bætti stofnunin við að þetta vísaði til aðgengilegra yfirlitsgreina og að hún sjálf hefði ekki gefið út neina yfirlitsgrein eða ráðleggingu um ólögráða. Sjá einnig Cass-skýrsluna, kerfisbundnar yfirlitsgreinar um transheilbrigðisþjónustu og gagnrýnina á SOC-8.

Algengar spurningar