Finasteridi transitiossa

Finasteridi estää 5-alfa-reduktaasi-entsyymiä, joka muuttaa testosteronia voimakkaammaksi androgeeniksi, dihydrotestosteroniksi (DHT).

Vaikutus

Finasteridi estää 5-alfa-reduktaasi-entsyymiä, joka muuttaa testosteronia voimakkaammaksi androgeeniksi, dihydrotestosteroniksi (DHT). Sitä määrätään yleisesti hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun ja androgeeniseen hiustenlähtöön.

Rooli feminisoivassa hormonihoidossa

Transsukupuolisten terveydenhuollossa finasteridia käytetään joskus feminisoivan hormonihoidon lisänä hiustenlähdön (androgeenisen alopecian) ehkäisemiseen, ei ensisijaisena antiandrogeenina. Kansainväliset hoitosuositukset eivät luokittele sitä tavanomaisiin antiandrogeeneihin.

Haittavaikutukset ja huolet

Tunnettuja haittavaikutuksia ovat libidon heikkeneminen, erektio-ongelmat (peniksellisillä henkilöillä) ja mielialaoireet. Post-finasteridi-oireyhtymä on kiistanalainen kliininen oirekuva, jossa oireet jatkuvat lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Annostus ja vaihtoehdot

Hiustenlähdön hoidossa tavanomainen annos on yksi milligramma päivässä ja eturauhasen liikakasvun hoidossa viisi milligrammaa. Dutasteridi vaikuttaa samalla tavalla ja estää entsyymiä täydellisemmin. Kivesten poistamisen (orchiectomie) jälkeen elimistö tuottaa enää vain vähän testosteronia, eikä lääkkeellä ole enää selvää tehtävää. Finasteridi voi vahingoittaa kohdussa olevaa miespuolista sikiötä, joten raskaana olevat naiset eivät saa koskea rikkoutuneisiin tabletteihin.

Transmiehillä

Myös testosteronihoidon seurauksena kaljuuntuville transmiehille määrätään joskus finasteridia. Lääke estää juuri sitä muuntumisprosessia, joka vastaa osasta toivotusta maskulinisaatiosta, kuten parrankasvusta ja klitoriksen kasvusta. Siksi lääkärit yleensä suosittelevat, ettei lääkitystä aloiteta hoidon ensimmäisinä vuosina. Katso testosteroni.

Varoitukset

Euroopan lääkevirasto vahvisti vuonna 2025, että itsemurha-ajatukset voivat olla finasteridin haittavaikutus, ja pakkausselostetta muutettiin. Jos käyttäjä masentuu lääkkeen käytön aikana, hänen tulee lopettaa lääkitys ja ottaa yhteyttä lääkäriin. Finasteridi pienentää myös veren PSA-arvoa, mikä lääkärien on otettava huomioon eturauhasen tutkimuksissa. Katso hiustensiirto, spironolaktoni, syproteroniasetaatti ja hormonien haittavaikutukset.