Hårtransplantation vid transition

Hos transkvinnor kan hårtransplantation användas för att korrigera en maskulin hårlinje med vikar eller vid androgen alopeci.
Indikationer
Hos transkvinnor kan hårtransplantation användas för att korrigera en maskulin hårlinje med vikar eller vid androgen alopeci. Hos transmän används det ibland för skäggtransplantation.
Tekniker
De två huvudteknikerna är FUT (follicular unit transplantation, en hudremsa från bakhuvudet) och FUE (follicular unit extraction, enskilda hårsäckar). Båda innebär att hår flyttas från ett donatorområde — vanligtvis bakhuvudet — till mottagarområdet.
Kombination med läkemedel
Resultaten av hårtransplantation förbättras när pågående håravfall bromsas med läkemedel (till exempel finasterid). Ingreppet ersätts sällan inom den nederländska grundförsäkringen.
Vad du kan förvänta dig
Transplanterade hårstrån faller vanligtvis av under de första veckorna och börjar sedan växa ut igen. Slutresultatet kan bedömas först efter nio till tolv månader. Mängden donatorhår är begränsad, vilket innebär att långt framskriden skallighet inte kan täckas helt och att flera behandlingar ibland behövs. Riskerna omfattar ärr i donatorområdet, en onaturlig hårlinje och tillfälligt håravfall av befintligt hår runt det behandlade området.
Sänkning av hårlinjen
Ett alternativ är en operation där kirurgen flyttar fram hårfästet och minskar pannans storlek. Ingreppet kombineras ofta med andra ansiktsoperationer och ger ett omedelbart resultat, men lämnar ett ärr längs hårfästet och korrigerar endast vikarna delvis. Därför väljer vissa kvinnor att genomgå båda ingreppen: först operationen och senare en transplantation i vikarna. Se ansiktsoperationer.
Hormoner och hår
Östrogen och testosteronhämmare som cyproteronacetat stoppar håravfallet hos de flesta transkvinnor, men återställer sällan hår som redan har förlorats. Ju tidigare behandlingen börjar, desto mer hår kan bevaras. En transplantation är ett kosmetiskt ingrepp som i Nederländerna vanligtvis måste betalas av patienten själv; kostnaden kan uppgå till flera tusen euro. Se östrogen och sjukförsäkring och könsbekräftande vård.
Källor
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644