Finasterid ved transisjon

Finasterid hemmer enzymet 5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til det sterkere androgenet dihydrotestosteron (DHT).

Virkning

Finasterid hemmer enzymet 5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til det sterkere androgenet dihydrotestosteron (DHT). Det forskrives vanligvis ved benign prostatahyperplasi og androgen alopeci.

Rolle ved feminiserende behandling

I transgenderomsorgen brukes finasterid noen ganger som et tillegg til feminiserende hormonbehandling for å motvirke hårtap (androgen alopeci), ikke som et primært antiandrogen. Internasjonale retningslinjer regner det ikke blant standardbehandlingene med antiandrogener.

Bivirkninger og bekymringer

Kjente bivirkninger er nedsatt libido, ereksjonsproblemer (hos personer med penis) og humørforandringer. Post-finasterid-syndromet er et omstridt klinisk bilde der plagene vedvarer etter at behandlingen er avsluttet.

Dosering og alternativer

Ved hårtap er vanlig dosering én milligram daglig, og ved prostataforstørrelse fem milligram. Dutasterid virker på samme måte og hemmer enzymet mer fullstendig. Etter fjerning av testiklene (orkiektomi) produserer kroppen bare lite testosteron, og legemidlet har ikke lenger noen tydelig funksjon. Finasterid kan skade et guttefoster; gravide kvinner må derfor ikke berøre delte tabletter.

Hos transmenn

Også transmenn som blir skallet av testosteron, får noen ganger finasterid. Legemidlet hemmer nettopp omdanningen som er ansvarlig for deler av den ønskede maskuliniseringen, som skjeggvekst og vekst av klitoris. Leger anbefaler derfor vanligvis å ikke begynne med det i løpet av de første behandlingsårene. Se testosteron.

Advarsler

Det europeiske legemiddeltilsynet bekreftet i 2025 at selvmordstanker kan være en bivirkning av finasterid, og fikk pakningsvedlegget endret. Personer som blir nedstemte under behandlingen, bør slutte og kontakte lege. Finasterid senker også PSA-verdien i blodet, noe leger må ta hensyn til ved undersøkelse av prostata. Se hårtransplantasjon, spironolakton, cyproteronacetat og bivirkninger av hormoner.