SEGM og de kritiske klinikerne innen kjønnshelse

En gruppe internasjonale klinikere og forskere er kritiske til deler av de internasjonale anbefalingene for kjønnsbekreftende behandling av unge. De er ikke samlet i én organisasjon; den mest kjente er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Hovedartikkelen om dette temaet er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM).

Hvem er disse kritikerne?

Det dreier seg om leger, psykologer og forskere fra flere land som mener at behandlingen av unge med pubertetsblokkere og hormoner ikke er tilstrekkelig dokumentert. Noen av dem er tilknyttet SEGM, mens andre publiserer på egne vegne.

Arbeidsmåte

Organisasjonene publiserer kommentarer til retningslinjer, bidrar til systematiske oversikter og får analysene sine tatt med i offentlige rapporter som Cass Review.

Plass i debatten

Disse kritikernes rolle er omstridt innen WPATH. Samtidig blir arbeidet deres stadig oftere anerkjent av nasjonale helsemyndigheter i Storbritannia, Sverige og Finland.

SEGM

Den mest kjente organisasjonen på dette feltet er Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM), som ble grunnlagt i 2019. SEGM er registrert som en ideell organisasjon i USA og beskriver målet sitt som å fremme evidensbaserte prinsipper i kjønnsbekreftende behandling av unge. Ifølge organisasjonens eget nettsted samarbeidet den med hundrevis av forskere og klinikere fra mer enn tjue land. SEGM finansieres gjennom donasjoner og hevder å være fri for politisk, ideologisk, religiøs og økonomisk påvirkning. Kritikken er kraftig. Southern Poverty Law Center plasserte SEGM på listen sin over hatgrupper i juni 2024. Forskere ved Yale School of Medicine omtalte organisasjonen i 2022 som en ideologisk organisasjon uten tydelige forbindelser til de etablerte vitenskapelige og faglige foreningene. Fra det samme miljøet kom senere Yale-rapporten mot Cass Review. En beskrivelse av SEGM-arbeidet og kritikken av det finnes på transplek.nl.

Revisjoner i Finland, Sverige og England

I juni 2020 publiserte det finske rådet for helsevalg (COHERE, på finsk PALKO) en anbefaling som angir psykoterapi som første behandling og utelukker operasjoner for mindreårige. Det svenske Socialstyrelsen konkluderte 22. februar 2022 med at risikoen ved pubertetsblokkere og hormoner for unge under 18 år på det nåværende tidspunkt er større enn den mulige nytten. Behandling er der bare mulig i unntakstilfeller og bør fortrinnsvis skje innenfor rammen av forskning. I England ble sluttrapporten fra Cass Review publisert i 2024. De tilhørende oversiktene fra University of York vurderte retningslinjene fra WPATH og Endocrine Society som metodologisk svake. Bare de finske og svenske retningslinjene ble anbefalt brukt.

WHOs standpunkt

Diskusjonen begrenser seg ikke til nasjonale myndigheter. Verdens helseorganisasjon arbeider med en retningslinje om helsen til transpersoner og personer med ulik kjønnsidentitet, og kunngjorde i januar 2024 at den bare skal omhandle voksne. WHO oppga som begrunnelse at kunnskapsgrunnlaget om langtidsutfallene av kjønnsbekreftende behandling av barn og ungdom er begrenset og sprikende. I juni 2024 presiserte organisasjonen at dette viser til offentlig tilgjengelige oversikter, og at den selv ikke har publisert noen oversikt eller anbefaling om mindreårige. Se også Cass Review, systematiske oversikter over kjønnsbekreftende behandling og kritikken av SOC-8.

Vanlige spørsmål