Finasterid ved transition

Finasterid hæmmer enzymet 5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til det stærkere androgen dihydrotestosteron (DHT).

Virkning

Finasterid hæmmer enzymet 5-alfa-reduktase, som omdanner testosteron til det stærkere androgen dihydrotestosteron (DHT). Det ordineres normalt ved benign prostatahyperplasi og androgen alopeci.

Rolle ved feminiserende behandling

I transsundhedsplejen bruges finasterid nogle gange som supplement til feminiserende hormonbehandling for at modvirke hårtab (androgen alopeci), ikke som et primært antiandrogen. Internationale retningslinjer regner det ikke blandt standardantiandrogenerne.

Bivirkninger og bekymringer

Kendte bivirkninger er nedsat libido, erektionsproblemer (hos personer med penis) og humørforstyrrelser. Post-finasterid-syndromet er et omstridt klinisk billede, hvor symptomerne fortsætter efter ophør med behandlingen.

Dosering og alternativer

Ved hårtab er den sædvanlige dosis én milligram dagligt, mens den ved forstørret prostata er fem milligram. Dutasterid virker på samme måde og hæmmer enzymet mere fuldstændigt. Efter fjernelse af testiklerne (orkiektomi) producerer kroppen kun meget lidt testosteron, og lægemidlet har ikke længere nogen tydelig funktion. Finasterid kan skade et drengefoster; gravide kvinder må derfor ikke røre ved knuste tabletter.

Hos trans mænd

Trans mænd, der bliver skaldede på grund af testosteron, får også nogle gange finasterid. Lægemidlet hæmmer netop den omdannelse, der er ansvarlig for en del af den ønskede maskulinisering, såsom skægvækst og vækst af klitoris. Læger anbefaler derfor som regel, at man ikke begynder på det i behandlingens første år. Se testosteron.

Advarsler

Det Europæiske Lægemiddelagentur bekræftede i 2025, at selvmordstanker kan være en bivirkning ved finasterid, og fik indlægssedlen ændret. Hvis man bliver nedtrykt under behandlingen, skal man stoppe og kontakte en læge. Finasterid sænker også PSA-værdien i blodet, hvilket læger skal tage højde for ved undersøgelser af prostata. Se hårtransplantation, spironolakton, cyproteronacetat og bivirkninger ved hormoner.