Vakandi bið við kynama

Vakandi bið er klínísk nálgun þar sem fylgst er með börnum með kynama án snemmbúinna læknisfræðilegra eða félagslegra inngripa, til að fylgjast með því hvernig kynaminn þróast í kringum kynþroskann.
Bakgrunnur
Vakandi bið er klínísk nálgun þar sem fylgst er með börnum með kynama án snemmbúinna læknisfræðilegra eða félagslegra inngripa, til að fylgjast með því hvernig kynaminn þróast í kringum kynþroskann. Hún byggist á athugunum (Steensma 2013 og fyrri rannsóknum) um að hjá verulegum hluta ungra barna með kynama hverfi kynaminn fyrir eða á unglingsárunum. Þetta ferli er kallað desistance.
Umræða
Talsmenn kynstaðfestandi líkansins gagnrýna vakandi bið vegna þess að hún jafngildi því að tilfinningum barnsins sé hafnað. Talsmenn varfærnari nálgunar — þar á meðal Cass-skýrslan — mæla með könnunarlegu, ekki staðfestandi og ekki bælandi viðhorfi, þar sem gefinn er tími til að kortleggja mögulegan samhliða vanda og félagslega þætti.
Staða í stefnumótun
Frá því að stefnu var breytt á Norðurlöndum og í Bretlandi hefur vakandi bið (eða sambærilegar „könnunarlegar“ nálganir) fengið meira rými í transheilbrigðisþjónustu fyrir börn og ungmenni, einkum fyrir kynþroska. Stutta lýsingu á hugtakinu og sögu þess má finna í orðasafni transethiek.nl.
Þrjár nálganir
Í fræðiritum er greint á milli þriggja nálgana fyrir ung börn. Transteymið í Amsterdam ráðlagði foreldrum lengi að bíða, gefa barninu svigrúm og fresta fullri félagslegri kynleiðréttingu þar til ljóst væri hvernig kynaminn þróaðist á kynþroskaskeiði. Heilsugæslustöðin í Toronto gekk lengra og reyndi að hjálpa barninu með virkum hætti að sætta sig við eigin líkama. Kynstaðfestandi líkanið frá Bandaríkjunum fylgir þeirri kynvitund sem barnið lýsir, þar á meðal með félagslegri kynleiðréttingu á unga aldri. AAP kallaði bið úrelta árið 2018.
Félagsleg kynleiðrétting
Mikilvægur þáttur í umræðunni er félagsleg kynleiðrétting: nýtt nafn, önnur fornöfn og annar klæðnaður. Cass-skýrslan telur þetta ekki hlutlaust skref, þar sem það getur haft áhrif á áframhaldandi þroska barnsins. Rannsókn Steensma sýndi að félagsleg kynleiðrétting á barnsaldri tengdist því að kynaminn héldist. Ekki er vitað hvort annað valdi hinu.
Algengar spurningar
Heimildir
Steensma, T.D., McGuire, J.K., Kreukels, B.P.C., o.fl. (2013). Factors Associated With Desistence and Persistence of Childhood Gender Dysphoria. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 52(6), 582–590. doi:10.1016/j.jaac.2013.03.016
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk
PALKO/COHERE Finland (2020). Recommendation of the Council for Choices in Health Care in Finland: Medical treatments for dysphoria associated with variations in gender identity in minors. Ensk þýðing (SEGM)