Dhejne 2011 — sænsk langtímarannsókn

Dhejne og samstarfsfólk birtu árið 2011 langtíma hóprannsókn í PLOS ONE á 324 trans einstaklingum í Svíþjóð sem gengust undir kynstaðfestandi skurðaðgerð á árunum 1973 til 2003.

Bakgrunnur

Dhejne og samstarfsfólk birtu árið 2011 langtíma hóprannsókn í PLOS ONE á 324 trans einstaklingum í Svíþjóð sem gengust undir kynstaðfestandi skurðaðgerð á árunum 1973 til 2003. Rannsóknin bar þau saman við almenning í Svíþjóð.

Helstu niðurstöður

Rannsóknin sýndi hærri dánartíðni, aukna hættu á sjálfsvígum og sjálfsvígstilraunum og meiri geðræna sjúkdómsbyrði en hjá almenningi. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að þótt kynstaðfestandi skurðaðgerð geti dregið úr vanlíðan vegna kynvitundar, sé áfram nauðsynlegt að veita viðbótargeðheilbrigðisþjónustu.

Túlkun og umræða

Rannsókninni er bæði vísað til sem vísbendingar um viðvarandi viðkvæmni eftir kynleiðréttingu og sem rökstuðnings fyrir víðtækri sálfélagslegri eftirfylgd. Höfundarnir sjálfir hafa lagt áherslu á að rannsóknin sýni ekki orsakasamband milli skurðaðgerðarinnar og neikvæðra niðurstaðna, þar sem samanburðarhóp vantaði með trans fólki sem hafði ekki gengist undir aðgerð.

Rannsóknarsnið og tölur

Þátttakendurnir 324 voru 191 einstaklingur sem hafði farið úr karlkyni í kvenkyn og 133 sem höfðu farið úr kvenkyni í karlkyn. Hver þeirra var borinn saman við tíu af handahófi valda Svía af sama fæðingarári og kyni. Dánartíðni í hópnum sem hafði gengist undir aðgerð var næstum þrefalt hærri en í samanburðarhópnum og hættan á dauða vegna sjálfsvígs um það bil nítjánfalt meiri. Munurinn á dánartíðni kom ekki í ljós fyrr en eftir rúmlega tíu ár. Þetta er ein af ástæðunum fyrir því að oft er vísað til rannsóknarinnar: hún sýnir að stutt eftirfylgd getur gefið brenglaða mynd. Tölurnar fyrir hverja niðurstöðu má sjá á genderrisico.nl.

Styrkleikar

Styrkur rannsóknarinnar felst í sænsku skráningunum. Hver íbúi hefur kennitölu sem gerir kleift að tengja saman upplýsingar um innlagnir á sjúkrahús, dánarorsakir og sakfellingar. Þannig týndist nær enginn úr rannsókninni, sem er vandamál sem veikir aðrar rannsóknir á þessu sviði verulega. Þrjátíu ára rannsóknartími er einnig óvenjulegur á þessu fræðasviði.

Það sem rannsóknin getur ekki sagt

Rannsóknin ber saman fólk sem hafði gengist undir aðgerð við almenning, ekki við fólk með kynama sem hafði ekki gengist undir aðgerð. Því er ekki hægt að skera úr um hvort aðgerðin hafi bætt, versnað eða ekki breytt niðurstöðunum. Það sem rannsóknin sýnir hins vegar er að aðgerð fjarlægir ekki geðræna viðkvæmni þessa hóps og að áfram sé þörf á eftirfylgd. Síðari sænsk skráningarrannsókn Bränström frá 2019 gerði þennan samanburð fyrst eftir gagnrýni, en þá þurftu höfundarnir að leiðrétta niðurstöðu sína. Meira um þessa tegund rannsókna má lesa í umfjöllun um hóprannsóknir í heilbrigðisþjónustu fyrir trans fólk.

Algengar spurningar