Bränström 2019 — leiðrétt uppfærsla

Bränström og Pachankis birtu árið 2019 sænska þýðisrannsókn í The American Journal of Psychiatry þar sem ágripið komst að þeirri niðurstöðu að kynstaðfestandi skurðaðgerðir tengdust minni notkun geðheilbrigðisþjónustu.

Upprunaleg fullyrðing

Bränström og Pachankis birtu árið 2019 sænska þýðisrannsókn í The American Journal of Psychiatry þar sem ágripið komst að þeirri niðurstöðu að kynstaðfestandi skurðaðgerðir tengdust minni notkun geðheilbrigðisþjónustu.

Leiðrétting árið 2020

Eftir endurgreiningu óháðra rannsakenda og að beiðni aðalritstjórnarinnar birtu höfundarnir leiðréttingu árið 2020. Leiðrétta greiningin fann engan tölfræðilega marktækan mun á meðhöndluðum og ómeðhöndluðum hópum hvað varðar niðurstöður tengdar geðheilsu.

Merking

Málið er oft nefnt sem dæmi um hve erfitt er að draga orsakaályktanir um árangur kynstaðfestandi aðgerða á grundvelli athugunargagna. Um það hver beri sönnunarbyrðina þegar niðurstöður eru óvissar er fjallað á transethiek.nl.

Uppbygging rannsóknarinnar

Rannsakendurnir notuðu sænskar íbúaskrár. Þeir völdu 2.679 einstaklinga sem höfðu fengið greininguna kynmisræmi á árunum 2005 til 2015 og skoðuðu hversu oft þeir fengu meðferð við geðslags- og kvíðaröskunum árið 2015, fengu lyf við þeim ávísað eða voru lagðir inn á sjúkrahús eftir sjálfsvígstilraun. Hvað varðar hormónameðferð fundu þeir engin tengsl við minni notkun þjónustu. Fyrir skurðaðgerðir virtust slík tengsl hins vegar vera til staðar: því lengri tími sem leið frá aðgerðinni, þeim mun minni var notkun þjónustu.

Það sem fór úrskeiðis

Eftir birtinguna bárust tímaritinu fjöldi lesendabréfa frá rannsakendum. Þeir bentu á að rannsóknin hefði ekki borið saman fólk sem hafði gengist undir aðgerð við fólk með sömu greiningu sem hafði ekki gengist undir aðgerð. Slíkur samanburður er nauðsynlegur til að hægt sé að segja eitthvað um áhrif aðgerðarinnar. Að beiðni tímaritsins framkvæmdu höfundarnir greininguna síðar. Munurinn reyndist ekki vera marktækur. Í leiðréttingunni frá ágúst 2020 skrifuðu þeir að niðurstaðan um að aðgerðir drægju úr notkun þjónustu væri of sterk.

Eftirmálar

Upprunalega niðurstaðan vakti mikla athygli í fjölmiðlum og var nefnd sem sönnun þess að aðgerðir bættu geðheilsu. Leiðréttingin fékk mun minni athygli og enn er reglulega vitnað í fyrstu útgáfuna. Málið sýnir hvers vegna ein rannsókn, og einkum ágrip hennar, segir lítið án undirliggjandi greiningar. Sjá einnig skekkju í rannsóknum á kyni og fyrri sænsku rannsókn Dhejne frá 2011.

Algengar spurningar