Lækniskostnaður við afturhvarf

Við afturhvarf geta ýmsar íhlutanir komið til greina, eftir því hvaða meðferðir hafa farið fram: stöðvun krosshormóna og mögulega endurheimt eigin hormónaframleiðslu eða uppbótarmeðferð, brjóstauppbygging eftir brjóstnám (möguleikarnir eru tiltölulega takmarkaðir) eða flóknar enduraðgerðir á kynfærum.

Mögulegar íhlutanir

Við afturhvarf geta ýmsar íhlutanir komið til greina, eftir því hvaða meðferðir hafa farið fram: stöðvun krosshormóna og mögulega endurheimt eigin hormónaframleiðslu eða uppbótarmeðferð, brjóstauppbygging eftir brjóstnám (möguleikarnir eru tiltölulega takmarkaðir) eða flóknar enduraðgerðir á kynfærum.

Takmarkanir

Margar breytingar eftir hormónameðferð eru að hluta eða öllu leyti óafturkræfar (rödd breytist vegna testósteróns, aukinn hárvöxtur, áframhaldandi skeggvöxtur eftir leysimeðferð eða rafgreiningu, rýrnun kynfæra og missir frjósemi).

Greiðsluþátttaka

Greiðsluþátttaka í meðferð vegna afturhvarfs úr grunntryggingu er ekki sérstaklega skilgreind í Hollandi; í reynd er meðferð greidd eftir almennum læknisfræðilegum ábendingum. Alþjóðleg fagfélög hafa frá árinu 2022 gefið þjónustu við afturhvarfsfólk meiri gaum sem hluta af meðferðarviðmiðum.

Eftir meðferð

Eftir brjóstnám er hægt að byggja brjóst upp með ígræðslum eða eigin vef. Hægt er að endurskapa lögunina, en tilfinning og möguleikinn á brjóstagjöf koma ekki aftur. Rödd sem hefur lækkað vegna testósteróns verður ekki sjálfkrafa hærri; talþjálfun hjálpar aðeins að takmörkuðu leyti og raddaðgerð skilar misjöfnum árangri. Hægt er að meðhöndla skeggvöxt með leysimeðferð eða rafgreiningu. Brjóstvefur sem hefur vaxið vegna estrógens hverfur ekki eftir að meðferð er hætt og aðeins er hægt að fjarlægja hann með skurðaðgerð. Þeir sem hafa látið fjarlægja eggjastokka eða eistu þurfa ævilangt á utanaðkomandi hormónum að halda. Hvað þessi varanlega þörf fyrir læknisþjónustu felur í sér í reynd er lýst á transitieschade.nl.

Hver greiðir

Í Hollandi falla læknisfræðilega nauðsynlegar meðferðir undir grunntrygginguna, einnig þegar fyrri kynleiðrétting er ástæða meðferðarinnar. Hormónauppbót og eftirlit eru almennt greidd. Við enduraðgerðir eru mörkin milli læknisfræðilegrar nauðsynjar og fegrunaraðgerðar óljósari og tryggingafélagið tekur ákvörðun fyrir hverja umsókn. Ekki er sjálfgefið að háreyðing sé greidd eftir afturhvarf. Í löndum án skyldutryggingar þurfa þeir sem hverfa frá kynleiðréttingu oft að greiða kostnaðinn sjálfir.

Göt í heilbrigðisþjónustunni

Engar meðferðarleiðbeiningar eru til um afturhvarf og rannsóknir á því hvað virkar best eru fáar. Cass-skýrslan mælti með því að enska heilbrigðisþjónustan setti upp sérstakt meðferðarúrræði fyrir afturhvarfsfólk, þar sem margir vilja ekki snúa aftur á þá heilsugæslustöð sem meðhöndlaði þá áður. Sjá læknisfræðilegar afleiðingar afturhvarfs, aukaverkanir af því að hætta hormónameðferð og stuðning eftir afturhvarf.