Transsukupuolisten nuorten itsemurhariski

Tutkimukset ja kliiniset tiedot osoittavat johdonmukaisesti, että transsukupuolisilla nuorilla on verrokkeina oleviin cissukupuolisiin nuoriin nähden kohonnut riski itsemurha-ajatuksiin, itsemurhayrityksiin ja itsemurhaan.

Kohonnut riski

Tutkimukset ja kliiniset tiedot osoittavat johdonmukaisesti, että transsukupuolisilla nuorilla on verrokkeina oleviin cissukupuolisiin nuoriin nähden kohonnut riski itsemurha-ajatuksiin, itsemurhayrityksiin ja itsemurhaan. Kansainväliset järjestöt, kuten WHO ja CDC, vahvistavat tämän kuvan.

Tulkinta

Lukuja liioitellaan tai yksinkertaistetaan usein julkisissa keskusteluissa. Itsemurhien määrä on todellisuudessa kohonnut, mutta se on pienempi kuin elinaikaiseen itsemurha-ajatusten esiintyvyyteen joskus yhdistetyt prosenttiluvut. Wiepjesin vuonna 2020 julkaisema hollantilainen kohorttitutkimus osoitti, että itsemurhakuolleisuus on kohonnut myös lääketieteellisen transition jälkeen.

Suositukset

Kansainvälisissä suosituksissa ja Cass Review -raportissa korostetaan, että itsemurhien ehkäisy edellyttää laajempaa mielenterveyden hoitoa, eikä sitä voida käsitellä ainoastaan lääketieteellisen transition avulla. Erityiset kriisitoimet, sosiaalinen tuki ja samanaikaisten sairauksien hoito ovat olennaisia.

Mitä luvut kertovat

Englantilaista nuorisoklinikkaa koskevassa tutkimuksessa todettiin, että vuosina 2010–2020 noin 15 000 potilaan joukossa tapahtui neljä itsemurhaa, kun myös jonotuslistalla olevat otettiin mukaan. Määrä on suurempi kuin samanikäisillä verrokeilla, mutta paljon pienempi kuin julkisessa keskustelussa esitetyt prosenttiluvut; niillä tarkoitetaan yleensä itsemurha-ajatuksia, ei kuolemantapauksia. Vuonna 2024 julkaistussa suomalaisessa rekisteritutkimuksessa havaittiin, että sukupuoliklinikalle lähetettyjen nuorten kohonnut riski liittyi suurelta osin psykiatrisiin ongelmiin, joita heillä oli muutenkin.

Transitioko vai itsemurha

Vanhemmille saatetaan joskus sanoa, että heidän lapsellaan on ilman hoitoa suuri itsemurhariski. Cass Review -raportissa ei löytynyt näyttöä siitä, että murrosiän estäjät tai hormonit pienentäisivät tätä riskiä. Ison-Britannian professori Louis Appleby, joka toimii hallituksen neuvonantajana itsemurhien ehkäisyssä, tutki vuonna 2024 väitettä, jonka mukaan itsemurhien määrä olisi kasvanut sen jälkeen, kun estäjien määräämistä rajoitettiin. Tiedot eivät tukeneet tätä väitettä. Appleby varoitti, että tapa, jolla tästä aiheesta puhutaan, voi itsessään olla haitallinen haavoittuville nuorille. Myös paljon siteerattu yhdysvaltalainen tutkimus lainsäädännöstä ja nuorten itsemurhayrityksistä on saanut kritiikkiä; transouders.nl käsittelee tätä analyysia.

Apua

Suhtaudu jokaiseen itsemurhaa koskevaan puheenvuoroon vakavasti ja kysy asiasta suoraan; puheeksi ottaminen ei lisää riskiä. Ota yhteyttä omalääkäriin ja huolehdi siitä, että masennus, ahdistus tai trauma hoidetaan, vaikka sukupuolenkorjausprosessi olisi käynnissä. Ajatteletko itsemurhaa tai oletko huolissasi jostakusta? Soita 113 Zelfmoordpreventie -palveluun numeroon 0800-0113 tai keskustele chatissa osoitteessa 113.nl. Välittömässä vaarassa soita numeroon 112. Katso myös masennus ja transsukupuolisuus.