Kønsbehandling i Australien
Australien har i lang tid sammen med Nederlandene været betragtet som et af de mest eksplicit kønsbekræftende lande inden for pædiatrisk kønsbehandling. Siden 2024 er dette billede dog begyndt at ændre sig. Queensland satte i januar 2025 opstart af pubertetsblokkere og hormoner til nye mindreårige patienter i det offentlige sundhedsvæsen på pause, mens en egen uafhængig undersøgelse blev gennemført, og forlængede ved udgangen af 2025 pausen til 2031. Sundhedsmyndighederne i New South Wales har annonceret en egen evaluering, og den føderale regering bad i begyndelsen af 2025 National Health and Medical Research Council (NHMRC) om at udarbejde nye nationale retningslinjer. Cass Review har dermed også fået tydelig genklang i Australien.
Historisk kontekst: Family Court-praksis
Frem til 2013 var det i Australien nødvendigt med domstolsgodkendelse af både pubertetsblokkere ('Stage 1') og kønshormoner ('Stage 2') til mindreårige. I sagen Re Jamie blev dette krav i 2013 ophævet for pubertetsblokkere. I 2017 fastslog Full Court of the Family Court i Re Kelvin, at domstolsgodkendelse af kønshormoner ikke længere er nødvendig, når den unge, forældrene og behandlerne er enige. Det forenklede forløbet og førte til en kraftig stigning i antallet af henvisninger.
Royal Children's Hospital Melbourne
Royal Children's Hospital (RCH) i Melbourne udviklede Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) og har i mange år været førende på området. RCH-retningslinjen omfavner udtrykkeligt den kønsbekræftende model og følges af mange australske klinikker. Siden 2023 har retningslinjen dog været under pres: Kritikere i Australien peger på, at RCH-modellen står i modsætning til den nordeuropæiske nytænkning og resultaterne fra Cass Review. Hvordan den nederlandske model for pubertetsblokkere blev taget i brug internationalt og nu er ved at blive afviklet, beskrives på trans-nederland.nl.
Kursskiftet i Queensland (2025)
I januar 2025 satte Queenslands regering opstart af pubertetsblokkere og kønshormoner til nye mindreårige patienter i det offentlige sundhedsvæsen på pause. Anledningen var indberetninger om kønsklinikken i Cairns, hvor børn var blevet behandlet uden en forsvarlig vurdering; se gennemgangen af kønsklinikken i Cairns. Delstaten lod psykiater Ruth Vine undersøge evidensen. Hendes rapport beskrev evidensen som begrænset, og i december 2025 besluttede regeringen at forlænge pausen til 2031. Queensland er dermed den første australske delstat, der standser disse behandlinger for nye mindreårige patienter.
Andre delstater
Ligesom i USA er der betydelige forskelle mellem delstaterne i Australien. New South Wales annoncerede i 2024 en egen gennemgang af den pædiatriske kønsbehandling. Victoria og hovedstaden Canberra (ACT) følger indtil videre den ældre RCH-model med bredt tilgængelig kønsbekræftende behandling.
National evaluering (NHMRC, 2024-)
Den australske føderale regering annoncerede i begyndelsen af 2025 en national evaluering gennem National Health and Medical Research Council. NHMRC arbejder på nye nationale retningslinjer for pædiatrisk kønsbehandling med bidrag fra systematiske evidensgennemgange og konsultationer med patienter, forældre, klinikere og personer, der har detransitioneret. Der er annonceret en midlertidig anbefaling om pubertetsblokkere til medio 2026; hele processen forventes at løbe frem til 2028. Indtil da er RCH-retningslinjen i praksis fortsat standarden; se artiklen om den nationale revision af retningslinjen for pubertetsblokkere.
Kritiske røster fra den australske faggruppe
Et stigende antal australske børnelæger, psykiatere og endokrinologer — blandt andet organiseret i Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) og National Association of Practising Psychiatrists og fulgt af nyhedsbrevet Gender Clinic News — har offentligt argumenteret for en mere forsigtig, evidensbaseret tilgang. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) offentliggjorde i 2021 en udtalelse, der fremhævede tilbageholdenhed og behovet for en omfattende differentialdiagnostik — en bemærkelsesværdigt afvigende position fra den bekræftende hovedlinje i andre australske faglige organisationer.