Spiseforstyrrelser og transpersoner

Kohortstudier og kliniske rapporter tyder på en høyere forekomst av spiseforstyrrelser (anorexia nervosa, bulimia nervosa, overspisingslidelse) blant transungdom enn i befolkningen ellers.

Hva vi vet

Kohortstudier og kliniske rapporter tyder på en høyere forekomst av spiseforstyrrelser (anorexia nervosa, bulimia nervosa, overspisingslidelse) blant transungdom enn i befolkningen ellers. Kroppsdysfori og ønsket om å påvirke sekundære kjønnskarakteristika kan spille en rolle.

Kliniske implikasjoner

Spiseforstyrrelser krever spesifikk behandling. Når spiseforstyrrelser og kjønnsdysfori forekommer samtidig, anbefales det internasjonalt å diagnostisere og behandle begge lidelsene på alvor og i en avveid rekkefølge. Akutt medisinsk ustabilitet på grunn av en spiseforstyrrelse kan være en grunn til å utsette hormonbehandling.

Hvordan de to henger sammen

Hos noen ungdommer har spiseforstyrrelsen en funksjon i forbindelse med ubehaget ved kroppen. Jenter kan få menstruasjonen til å stoppe og bremse utviklingen av bryster og hofter ved å gå kraftig ned i vekt. Gutter kan forsøke å beholde en smal, mindre maskulin kropp. Det motsatte forekommer også: En ungdom med en spiseforstyrrelse og et sterkt negativt kroppsbilde kan begynne å forklare avskyen mot egen kropp som kjønnsdysfori. Hvilken av de to som kommer først, er ofte ikke mulig å si i begynnelsen.

Overlapp med autisme

Anoreksi forekommer, i likhet med kjønnsdysfori, oftere hos jenter med autisme. Hos en del av ungdommene opptrer derfor alle tre samtidig. Behandlere ser de samme kjennetegnene igjen: rigid tenkning, et sterkt behov for kontroll og vansker med pubertetens endringer. Hvordan sansebearbeiding og kroppsbilde ved autisme henger sammen med kjønnsdysfori, utforskes på genderautisme.nl. Se autisme og transpersoner.

Rekkefølge på behandlingen

En spiseforstyrrelse er en alvorlig sykdom med fysiske risikoer, og behandlingen av den prioriteres når vekten er farlig lav. Underernæring påvirker dessuten tenkningen og humøret, slik at det blir vanskeligere å ta en veloverveid beslutning om en omfattende behandling. Noen ungdommer sier at anerkjennelse av kjønnsidentiteten deres hjelper dem med å bli friske; hos andre avtar ubehaget når spiseforstyrrelsen er behandlet. Det taler for en behandler som kjenner begge problemene. Cass Review anbefaler at alle ungdommer får en bred vurdering der spiseproblemer inngår. Se også depresjon og transpersoner.