Depresjon og transpersoner

Forskning viser gjentatte ganger en høyere forekomst av depressive plager og lidelser blant transpersoner enn blant ciskjønnede kontrollpersoner.

Høyere forekomst

Forskning viser gjentatte ganger en høyere forekomst av depressive plager og lidelser blant transpersoner enn blant ciskjønnede kontrollpersoner. Faktorer som nevnes, er diskriminering, sosial isolasjon, skam og kroppslig dysfori («minority stress»-modellen).

Komorbiditet og behandlingsrekkefølge

Cass Review og internasjonale retningslinjer understreker betydningen av en grundig kartlegging av psykiske plager i tillegg til kjønnsdysfori. All dysfori blir ikke bedre av medisinsk transisjon, og depresjon krever ofte målrettet behandling separat.

Selvmordsrisiko

Selvmordsrisikoen blant transpersoner, særlig ungdom, er høyere enn i befolkningen ellers. Den nederlandske kohortstudien av Wiepjes og kolleger (2020) viste at risikoen for å dø av selvmord fortsatt er forhøyet også etter medisinsk transisjon. Det understreker at behandlingstilbudet må være bredere enn bare medisinske tiltak.

Hva tallene fra Amsterdam viser

Studien av Wiepjes og kolleger fra 2020 omfattet over åtte tusen personer som besøkte kjønnsidentitetsklinikken i Amsterdam mellom 1972 og 2017. Førtini av dem døde av selvmord. Det er flere enn i befolkningen ellers, og risikoen holdt seg omtrent uendret gjennom årene, også etter behandlingen. Forskerne konkluderte med at risikoen må vies oppmerksomhet i alle faser av forløpet.

Hjelper transisjon mot depresjon?

Den første nederlandske oppfølgingsstudien fra 2011 fant at depressive plager avtok hos ungdom som fikk pubertetsblokkere; selve kjønnsdysforien endret seg ikke. En amerikansk studie fra 2023 fulgte 315 ungdommer gjennom to års hormonbehandling og fant en beskjeden bedring, særlig blant ungdom som var født som jenter. To deltakere døde av selvmord. De systematiske oversiktene som vurderte denne og andre studier, omtaler evidensen som for svak til å si at behandlingen reduserer depresjon; se systematiske oversikter innen kjønnsbekreftende behandling.

Årsak eller følge

Spørsmålet er hva som kom først. Nedstemthet kan være en følge av kjønnsdysfori og av avvisning fra omgivelsene. Men en depresjon kan også gå forut for ubehaget ved kroppen, og ifølge finsk og britisk forskning var dette tilfelle for mange av ungdommene som oppsøker behandling i dag. Da løser ikke en transisjon depresjonen av seg selv. Derfor anbefaler blant andre Finland og England at depresjon behandles først eller samtidig. Hvorfor underliggende problemer bør vies oppmerksomhet først, forklarer transkind.nl for foreldre. Tenker du på selvmord, eller er du bekymret for noen? Ring 113 Zelfmoordpreventie på 0800-0113 eller chat via 113.nl. Se også selvmordsrisiko blant transungdom.