Hlutverk foreldra
Foreldrar bera fyrst og fremst ábyrgð á velferð barns síns — ekki skólinn, ekki TikTok, ekki fagmaður og ekki skoðun tólf ára barns á einhverju tilviljanakenndu augnabliki. Foreldrar geta fundið fyrir þrýstingi til að staðfesta nýja kynvitund barns síns strax. Kærleiksríkur efi foreldra er ekki höfnun heldur umhyggja. Að vernda, fylgjast með og vega hlutina skynsamlega — það er ekki mótstaða, það er foreldrahlutverk.
„Affirm or lose your child“ stenst ekki sem sönnun
Foreldrum sem leita sér aðstoðar fyrir barn með kynama er stundum sagt að valið sé: staðfestu allt eða taktu áhættu á sjálfsvígi. Cass-skýrslan segir að gögnin styðji ekki nægilega fullyrðinguna um að kynstaðfestandi meðferð dragi úr hættu á sjálfsvígi, og að sumir klínikerar finni fyrir þrýstingi til að styðja læknisfræðilega leið á grundvelli frásagna um að hún geri það (málsgreinar 15.36 og 15.43). Skýrslan leggur einnig áherslu á að þjáning þessara ungmenna sé raunveruleg (heimild). Sjá einnig Cass-skýrsluna. Foreldrar mega spyrja spurninga, taka sér tíma, kanna aðra möguleika og setja mörk.
Vakandi bið og þróun hjá börnum
Í Bretlandi var vakandi bið (e. watchful waiting) samkvæmt Cass-skýrslunni í notkun til 2011: að vera kærleiksríkt til staðar, gefa rými, ýta ekki á eftir og leyfa tímanum að vinna sitt verk. Skýrslan segir að WPATH 8 hafi farið frá vakandi bið hjá börnum í að mæla með félagslegum kynskiptum sem leið til að bæta andlega heilsu barna (málsgrein 12.8; heimild). Rannsóknir á börnum sem uppfylltu greiningarskilyrði fyrir kynama leiddu í ljós samkvæmt Cass-skýrslunni að kynvíxl hélst fram á fullorðinsár hjá 10 til 33 prósentum; í eldri rannsóknum var hlutfallið um 15 prósent (sama heimild). Sjá einnig rannsókn Steensma (2013), þar sem styrkleiki kynama í barnæsku tengdist því að það héldist (PubMed).
Kynstaðfestandi líkanið — nýtt nafn, fornöfn og klæðnaður og með tímanum blokkerar og hormón — hefur samkvæmt Cass-skýrslunni orðið ríkjandi í mörgum löndum. Alþjóðlega er einnig snúið í átt til meiri varfærni. Sænska Socialstyrelsen mælir síðan 2022 með því að hormónameðferð ólögráða sé veitt í rannsóknarsamhengi og utan þess aðeins í undantekningartilvikum (heimild). Norska nefndin Ukom ráðlagði árið 2023 að kynþroskabælandi lyf og hormóna- og skurðmeðferð á ólögráðum yrðu flokkuð sem tilraunameðferð (heimild). Finnska COHERE kallaði árið 2020 kynleiðréttingu ólögráðra tilraunastarfsemi (óopinber ensk þýðing). Í Danmörku skrifaði Ugeskrift for Læger árið 2023 að nálgunin hefði orðið varfærnari (heimild). Í Englandi ákvað NHS England 12. mars 2024 að hætta að veita kynþroskabælandi lyf sem hefðbundna meðferð (heimild).
Foreldrið sem verndari, ekki hindrun
Cass-skýrslan heyrði frá mörgum foreldrum í Englandi að barn þeirra hefði farið í félagsleg kynskipti og verið staðfest í valinni kynvitund án þess að foreldrarnir væru með í ráðum, oftast eftir að unglingur kom út úr skápnum í skólanum og óttaðist viðbrögð foreldra sinna. Sumum foreldrum fannst þeir því „neyddir“ til að staðfesta meint kyn barns síns, eða taka þá áhættu að vera stimplaðir sem transfóbískir og ófullnægjandi stuðningsaðilar (málsgrein 12.16; heimild). Skýrslan segir að niðurstöður fyrir börn og ungmenni séu bestar þegar þau eiga styðjandi samband við fjölskyldu sína, og að foreldrar eigi því að taka virkan þátt í ákvarðanatöku, nema sterkar vísbendingar séu um að það stefni barninu eða ungmenninu í hættu (sama heimild). Sjá einnig Skólar og trans börn.
Upplýsingar um réttindi foreldra varðandi kynfræðslu í grunnskóla, allt frá upplýsingaskyldu til þátttöku í skólaráði, er að finna á lente-kriebels.nl.
Taka undirliggjandi vanda alvarlega
Samkvæmt kerfisbundinni yfirlitsrannsókn fyrir Cass-skýrsluna eru börn sem vísað er til kynkliník með meiri einhverfu, ADHD, kvíða, þunglyndi, átraskanir, sjálfsvígshugsanir, sjálfsskaða og erfiða reynslu í barnæsku en búist var við (heimild). Cass-skýrslan segir að hjá sumum ungmennum sé líklegt að streita unglingsáranna birtist sem kynbundin vanlíðan (sama heimild). Foreldrar sem kortleggja þessa undirliggjandi viðkvæmu þætti vel og fá þá meðhöndlaða hjálpa barninu sínu einnig þótt kynspurningin haldist.
Læknisfræðilegar ákvarðanir og forræði foreldra
Í Hollandi gildir eftirfarandi: til 12 ára aldurs uppfyllir meðferðaraðili skyldur sínar gagnvart foreldrum með forræði (gr. 7:465, 1. mgr. hollenskra borgaralaga (BW)). Frá 12 til 16 ára þarf, auk samþykkis barnsins, einnig samþykki foreldranna (gr. 7:450, 2. mgr. BW), með undantekningum; sjá einnig samþykki bæði barnsins og foreldranna. Frá 16 ára aldri getur barnið sjálft gert meðferðarsamning og veitt samþykki (gr. 7:447 og 7:450, 1. mgr. BW; heimild). Varðandi hormón ráðleggur Cass-skýrslan frá 16 ára aldri 'extreme caution' (ýtrustu varúð), með skýrri klínískri ástæðu til að bíða ekki til 18 ára (ráðlegging 8; heimild). Upplýsingar um hvað gerist þegar foreldrar neita er að finna undir þegar foreldrar veita ekki samþykki.
Stuðningur við foreldra
Alþjóðlega eru til tengslanet foreldra sem eru gagnrýnin á kynstaðfestandi heilbrigðisþjónustu og deila reynslu sinni (meðal annars í gegnum SEGM, Genspect og Bayswater Support Group). Samskipti við aðra foreldra í sömu stöðu geta hjálpað fólki að losna undan sektarkenndinni og einangruninni sem umræðan getur valdið. Stuðningshópurinn Cry for Recognition býður upp á bækling sem leiðarvísi fyrir foreldra.