Frysting eggfrumna við kynleiðréttingarferli

Langvarandi testósterónmeðferð bælar tíðahringinn og egglos.

Hvers vegna áður en testósterónmeðferð hefst

Langvarandi testósterónmeðferð bælar tíðahringinn og egglos. Yfirleitt er hægt að endurheimta þetta eftir að meðferð er hætt, en það er einstaklingsbundið. Alþjóðlegar leiðbeiningar (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) mæla með því að rætt sé um varðveislu frjósemi áður en kynmótandi hormónameðferð hefst, með hliðsjón af aldri, óskum og hugsanlegum kynama vegna ferlisins.

Ferlið

Eggjastokkarnir eru örvaðir með hormónum í um það bil tvær vikur með FSH-sprautum. Með ómskoðun að leiðarljósi eru margar fullþroskaðar eggfrumur fjarlægðar með stungu í gegnum leggöngin undir vægri slævingu. Eggfrumurnar eru vitrified (frystar hratt) og geymdar í fljótandi köfnunarefni.

Atriði sem þarf að hafa í huga

Örvunarfasinn getur valdið kynama vegna tímabundinnar eymsla í brjóstum, uppþembu og hækkaðs estradíólmagns. Sumir sjúklingar velja að fresta því að hefja testósterónmeðferð eða bíða eftir að tíðahringur hefjist á ný eftir fyrra tímabil. Þverfaglegt samráð við innkirtlalækni og frjósemislækni er algengt.

Greiðsluþátttaka í Hollandi

Varðveisla frjósemi af læknisfræðilegum ástæðum (þar á meðal kynami) er í Hollandi greidd úr grunntryggingu vegna frystingar og að jafnaði geymslu; skilyrði eru mismunandi eftir sjúkratryggingafélagi.

Líkurnar á að eignast barn

Frystar eggfrumur eru engin trygging. Líkurnar á að eignast barn ráðast af aldri við frystingu og fjölda eggfrumna. Til að nota þær síðar þarf glasafrjóvgun, þar sem fósturvísirinn er settur aftur upp í einstaklinginn sjálfan, ef legið er enn til staðar, eða í maka eða staðgöngumóður. Þetta þýðir að trans karl sem vill nota eigin eggfrumur og ganga sjálfur með barn þarf að hætta tímabundið á testósteróni.

Ungt fólk

Fyrir ungmenni sem hefja kynþroskabælandi meðferð snemma á kynþroskaskeiði og halda síðan áfram á testósteróni er frysting eggfrumna yfirleitt ekki möguleg: eggjastokkarnir hafa þá aldrei náð fullum þroska. Frysting eggjastokkavefs telst enn tilraunameðferð fyrir þennan hóp. Rannsóknir sýna að fá ungmenni nýta sér möguleikann á varðveislu frjósemi, jafnvel þegar hann stendur til boða. Spurningin er hvort tólf eða fjórtán ára barn geti gert sér grein fyrir hvað það þýðir að geta síðar ekki eignast eigin börn; sjá ólögráða og samþykki.

Frekari lestur

Fjallað er um víðtækari áhrif hormóna og skurðaðgerða á frjósemi undir frjósemi og kynleiðréttingarferli. Fyrir trans konur er mögulegt að frysta sæðisfrumur; sjá frystingu sæðisfrumna. Nánar er fjallað um verkun hormónsins sjálfs undir testósteróni. Skref fyrir skref er farið yfir það sem þarf að vita um frjósemi fyrirfram á gendermolen.nl.