Amerikkalaiset plastiikkakirurgit: sukupuolileikkaukset lykättävä 19 ikävuoteen

American Society of Plastic Surgeons (ASPS), Yhdysvaltojen plastiikkakirurgien ammatillinen järjestö, jolla on yli 11 000 lääkärijäsentä (lähde), julkaisi 3. helmikuuta 2026 kannanoton lasten ja nuorten sukupuolileikkauksista. Siinä se kehottaa kirurgeja lykäämään sukupuolidysforiaan liittyvät kirurgiset toimenpiteet — rinta-, genitaali- ja kasvoleikkaukset — siihen asti, kunnes potilas on vähintään 19-vuotias (lähde).

Mitä kannanotossa tarkalleen sanotaan

ASPS toteaa, ettei ole riittävää näyttöä siitä, että lasten ja nuorten hormonaalisten ja kirurgisten toimenpiteiden hoitopolun hyötyjen ja riskien suhde olisi suotuisa (lähde). Esimerkiksi rintojen poistoleikkauksen komplikaatioita käsitellään lukuineen ja lähteineen sivustolla genderrisico.nl. Järjestö pitää hoitopolun näyttöä erittäin heikosti tai heikosti varmana ja viittaa myös epävarmuuteen, joka liittyy sosiaaliseen transitioon, murrosikäisen jarruttajiin ja vastakkaisen sukupuolen hormoneihin. Perusteluinaan ASPS mainitsee muun muassa vuoden 2024 Cass Review -raportin ja vuoden 2025 HHS-raportin; ASPS:n mukaan nämä katsaukset eivät ole poistaneet aiempaa epävarmuutta hoidon hyödyistä. ASPS:n oman ilmoituksen mukaan asiakirja ei ole kliininen hoitosuositus: se ei ole tehnyt omaa systemaattista näytön arviointia.

Ammatillinen järjestö, jonka jäsenten on itse toteutettava hoidot

Tämän kannanoton merkitys liittyy ennen kaikkea sen lähteeseen: se tulee sellaisten kirurgien ammatilliselta järjestöltä, jotka suorittavat kyseisiä leikkauksia. STAT News kuvasi sitä katkokseksi suhteessa suuriin yhdysvaltalaisiin lääketieteellisiin järjestöihin, jotka ovat tukeneet hoitoa (lähde). ASPS vastustaa samalla rikosoikeudellisia tai rankaisevia toimia hoitoa antavia lääkäreitä vastaan ja ilmaisee luottamuksensa jäsenten omaan harkintaan (lähde).

AMA:n reaktio

Kannanoton jälkeen American Medical Associationin (AMA) kannasta oli ristiriitaisia uutisia. AMA kertoi NPR:lle tukevansa näyttöön perustuvaa hoitoa, myös sukupuolta vahvistavaa hoitoa, ja että alaikäisten kirurgiset toimenpiteet tulisi saatavilla olevan näytön perusteella "yleensä lykätä aikuisuuteen" (suomennettu). AMA:n mukaan kyse ei ole linjanmuutoksesta eikä ASPS:n kannan tuesta vaan sen olemassa olevan kannan täsmentämisestä (lähde).

Miksi kyse on muustakin kuin amerikkalaisesta kysymyksestä

Alankomaiden ja Belgian kannalta ASPS:n kannanotto ei ole lainsäädäntöä eikä muuta käytäntöä suoraan. ASPS mainitsee kannanotossaan Cass Review -raportin ja HHS-raportin lisäksi myös Suomen vuoden 2020 suosituksen ja Ruotsin vuoden 2022 suosituksen (lähde). Yhdysvalloissa Coloradon äänestäjät äänestävät 3. marraskuuta 2026 Proposition 135:stä, alaikäisten sukupuolileikkausten kiellosta (lähde). Miten Pohjoismaat suhtautuvat sukupuolidysforiaan liittyviin leikkauksiin, käy ilmi tästä katsauksesta.