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Evoluciones neerlandesas

Durante décadas, los Países Bajos fueron el rostro mundial de la atención de género afirmativa para menores. El Dutch Protocol, desarrollado en Ámsterdam, era considerado internacionalmente el estándar de oro. Actualmente, tanto ese protocolo como la política neerlandesa en general se encuentran bajo una fuerte presión científica y social, aunque el debate público aquí todavía va claramente rezagado respecto al del Reino Unido y Escandinavia.

Ámsterdam como cuna

La atención de género en los Países Bajos está concentrada desde los años setenta en torno al hospital de la Vrije Universiteit de Ámsterdam, hoy parte de Amsterdam UMC. Allí, médicos y psicólogos comenzaron en los años noventa a tratar a jóvenes: primero con bloqueadores de la pubertad para pausar el desarrollo físico, más tarde con hormonas del otro sexo y, en la edad adulta, eventualmente con cirugías. El enfoque se describió en 2006 en una revista especializada internacional y se dio a conocer como el Dutch Protocol. Estudios de seguimiento de 2011 y 2014 reportaron resultados favorables en un grupo cuidadosamente seleccionado, y clínicas de otros países adoptaron el método. La historia se relata en Amsterdam UMC y el Dutch Protocol.

Más solicitudes, listas de espera más largas

A partir de aproximadamente 2010, el número de solicitudes aumentó rápidamente, y la composición del grupo cambió: hubo más adolescentes y más chicas. Además de Ámsterdam, el Radboudumc en Nimega y el UMCG en Groninga también ofrecen atención de género, pero la capacidad no logró seguir el ritmo de la demanda y las listas de espera se extendieron hasta varios años. Por encargo del Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte (VWS), la Universidad Radboud investigó el crecimiento de la demanda de atención; el informe se publicó en 2023. Véase Crecimiento explosivo de solicitudes y Listas de espera y sistema asistencial.

La ley

Desde el 1 de julio de 2014, a partir de los dieciséis años una persona puede modificar la mención de sexo en su partida de nacimiento con una declaración de un experto. Antes de eso regían requisitos más estrictos, entre ellos la adaptación física y la esterilidad. En 2021, el gabinete presentó un proyecto de ley para eliminar también la declaración del experto. Esa propuesta dio lugar a un debate largo y encendido en la Cámara de Representantes y fuera de ella. Puede consultar los antecedentes en Ley transgénero de los Países Bajos; el desarrollo del proyecto de ley figura en el archivo.

Críticas desde el extranjero

Mientras el Dutch Protocol era imitado en otros países, allí los gobiernos volvieron a evaluar la evidencia. Finlandia, Suecia e Inglaterra concluyeron entre 2020 y 2024 que la base científica de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas en menores es débil, y endurecieron sus políticas. La Cass Review prestó atención a los estudios neerlandeses y a la pregunta de si sus resultados son aplicables a los jóvenes que se presentan actualmente. En los Países Bajos se publicaron artículos al respecto en el Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Más información en La crítica internacional llega a los Países Bajos.

Política y medios

En la Cámara de Representantes se han planteado desde 2023 preguntas sobre la base científica de la atención a menores; véase Atención parlamentaria. Cómo informaron al respecto los periódicos, las cadenas de radiodifusión y los programas de entrevistas neerlandeses se recoge en Medios y debate público y en el artículo sobre las apariciones televisivas de médicos. La elaboración de la norma de calidad neerlandesa se aborda en el artículo sobre la directriz.

Por qué la situación neerlandesa importa internacionalmente

Dado que el tratamiento de menores se desarrolló aquí, los estudios neerlandeses se discuten en prácticamente toda evaluación extranjera. La pregunta es siempre la misma: ¿son aplicables los resultados obtenidos en un grupo pequeño y estrictamente seleccionado de los años noventa y dos mil al grupo mucho más amplio y de composición distinta que se presenta actualmente? Por eso, lo que publican los investigadores y médicos neerlandeses al respecto también se sigue fuera de los Países Bajos. Un ejemplo reciente se encuentra en actualidad.

Para seguir leyendo

Los momentos más importantes, neerlandeses y extranjeros, figuran en orden en la cronología. Lo que implica en la práctica la atención para menores lo encontrará en jóvenes y médico, y las experiencias de personas que volvieron sobre su transición en detransición. Encontrará noticias recientes en actualidad.

Todos los temas

Sala plenaria vacía de la Cámara de Representantes, con asientos azules y bancos de madera.Foto: Jeroen van der Meyde/Tweede Kamer, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

Ley Transgénero: el proyecto de ley retirado sobre la autoidentificación

El proyecto de ley de autoidentificación nunca se convirtió en ley; el Gobierno lo retiró en 2025.

Edificios del Amsterdam UMC con el logotipo en la fachadaFoto: Filipjack, CC0, via Wikimedia Commons

Crecimiento explosivo de las solicitudes

El número de solicitudes en las clínicas de género neerlandesas ha aumentado considerablemente desde aproximadamente 2010. Entre los jóvenes, ahora son sobre todo chicas adolescentes las que solicitan atención.

Ala del VUmc en la De Boelelaan de ÁmsterdamFoto: Choinowski, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Amsterdam UMC y el Protocolo neerlandés

Amsterdam UMC (anteriormente VUmc) desarrolló desde la década de 1990 el llamado Protocolo neerlandés: bloqueadores de la pubertad a partir del estadio 2 de Tanner, seguidos de hormonas del sexo opuesto a partir de los ~16 años y cirugía a partir de los ~18 años.

Las críticas internacionales llegan a los Países BajosFoto: Aliaksei Lepik via Pexels

Las críticas internacionales llegan a los Países Bajos

Desde la Cass Review (Reino Unido, 2024), las críticas internacionales al Dutch Protocol también han llegado a las revistas médicas neerlandesas.

Edificio de consultas externas del VU medisch centrum en Ámsterdam, con personas esperando junto a la parada del tranvía situada delante.Foto: Paul Berendsen, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Tiempos de espera y sistema sanitario

Los tiempos de espera en el Amsterdam UMC y otros centros llegaron a prolongarse durante varios años.

El hemiciclo de la Tweede Kamer en La HayaFoto: Husky, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

Atención parlamentaria

En la Tweede Kamer neerlandesa se observa desde 2023 un aumento de las críticas sobre la fundamentación científica de la atención sanitaria para menores con incongruencia de género.

Pared con grandes letras de periódicos en la estación de metro Wibautstraat de ÁmsterdamFoto: Richardkiwi, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Los medios y el debate público

Durante mucho tiempo, los medios neerlandeses siguieron casi exclusivamente el marco afirmativo de género.

Balanza con una pila de expedientes en uno de los platillos y una lupa delanteGenerado por IA

Cómo se elaboró la directriz neerlandesa sobre atención sanitaria de género sin las aseguradoras de salud y por qué se vuelve a interpretar el «consentimiento informado»

Esta semana, el periodista de investigación Bernard Lane analizó a escala internacional cómo los conflictos de intereses influyen en las directrices sobre atención sanitaria de género. En los Países Bajos destaca lo siguiente: activistas participaron en el Estándar de calidad para la atención sanitaria transgénero de 2019, las aseguradoras no, y los médicos redefinieron el consentimiento informado como algo que solo se comprende realmente después del tratamiento.

Dos personas miran desde el sofá un televisor antiguo en una sala de estar en penumbraGenerado por IA

Cómo las apariciones de la televisión neerlandesa normalizaron la atención sanitaria transgénero, al margen de la evidencia

A finales de los años setenta, los médicos de la clínica de género de la VU llevaron la transexualidad a la televisión neerlandesa. El teléfono no dejó de sonar, pero ¿qué demostraba eso realmente?

Para un contexto más amplio: véase Evoluciones internacionales y Ciencia y debate.