Detransición

Detransición se refiere a revertir o interrumpir (total o parcialmente) una transición de género emprendida previamente. Es un tema que durante mucho tiempo ha recibido poca atención en el sistema de atención y en la información pública — mientras que contiene información crucial sobre los riesgos de la vía médica actual, especialmente para los jóvenes.

Qué implica la detransición

La detransición puede tener varias dimensiones. Una detransición social significa el regreso al nombre, los pronombres o la presentación anteriores a la transición. La detransición legal se refiere a revertir el registro del sexo. La detransición médica incluye dejar de tomar hormonas o, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas para corregir (parcialmente) cambios físicos realizados previamente — cirugía que a su vez conlleva nuevos riesgos y consecuencias permanentes.

No toda detransición es completa o permanente: algunas personas se detienen temporalmente, otras vuelven definitivamente a vivir en su sexo biológico.

Razones para la detransición

La investigación muestra un panorama diverso. Una revisión sistemática de 2024 (PubMed, 2024) y el trabajo de Vandenbussche (2021) y estudios posteriores mencionan, entre otras cosas:

• darse cuenta de que los propios problemas no se resolvían con la transición médica;
• trastornos psicológicos subyacentes (depresión, trauma, autismo, trastornos alimentarios, homofobia internalizada) que se habían interpretado erróneamente como disforia;
• arrepentimiento por cambios físicos irreversibles (pecho, voz, fertilidad, función sexual);
• la sensación de no haber sido suficientemente informado a posteriori o de haber acabado en una vía de atención demasiado rápida;
• el regreso a una autoimagen coherente como (a menudo) hombre homosexual o mujer lesbiana.

En fuentes activistas, la detransición a menudo se reduce a 'presión social externa'. La investigación y los testimonios de las propias personas detransicionadas muestran que los motivos reales suelen ser más complejos y con frecuencia están relacionados con el arrepentimiento y la toma de conciencia a posteriori.

Personas detransicionadas conocidas

Keira Bell es la detransicionada británica más conocida. Siendo niña, comenzó con bloqueadores de la pubertad a través de la clínica Tavistock GIDS, completó toda la vía médica y más tarde detransicionó. Presentó el caso Bell v. Tavistock (2020), en el que el Tribunal Superior británico dictaminó que era muy improbable que los niños de 13 años o menos, y muy dudoso que los de 14 y 15 años, pudieran dar un consentimiento 'Gillick-competente' para los bloqueadores de la pubertad. En 2021 el Court of Appeal anuló esa sentencia. Bell declaró que a las clínicas les había resultado fácil iniciar una vía de tratamiento, pero que las consecuencias a largo plazo — la pérdida irreversible de la fertilidad y de la función sexual — no se habían comunicado adecuadamente.

Walt Heyer es un autor y activista estadounidense que escribió varios libros sobre su detransición. A través de su sitio web sexchangeregret.com recopila testimonios de otras personas con arrepentimiento por su transición. Su trabajo es importante como un contrapeso documentado tempranamente a la idea de que la transición médica casi siempre tiene éxito.

Historias e investigaciones sobre el arrepentimiento de la transición y la detransición: transspijt.nl.

A nivel internacional existe una gran comunidad en línea de personas detransicionadas activa, entre otros en Reddit/r/detrans (decenas de miles de miembros). En los documentales The Detransition Diaries (Jennifer Lahl) y Dysphoric (2023) intervienen varias personas detransicionadas.

Prevalencia y debate

Es difícil medir con qué frecuencia se produce la detransición. Muchas clínicas apenas han hecho seguimiento de las personas detransicionadas, y quienes se arrepienten a menudo no regresan al mismo prestador de atención — lo que puede subestimar sistemáticamente las cifras. Por ello, las estimaciones varían mucho. Los investigadores críticos consideran que las cifras anteriores, de alrededor del 1% (de cohortes previas a 2010), no son comparables con la población actual de personas jóvenes con disforia de aparición tardía.

La Cass Review (2024) británica concluyó que los datos disponibles sobre la detransición son francamente deficientes y que prácticamente no existe un seguimiento fiable a largo plazo. Una revisión crítica de la literatura (PMC, 2024) confirma esto de forma estructural: las cifras de prevalencia dependen de la definición de detransición y de la calidad del seguimiento, y ambas son problemáticas en la literatura existente.

Experiencias de personas detransicionadas

Las personas detransicionadas forman un grupo heterogéneo. Un número creciente de testimonios dentro y fuera de los Países Bajos describe un sufrimiento grave: medicación de por vida o complicaciones posoperatorias, pérdida de fertilidad y función sexual, y la sensación de haber tomado, como adolescente joven, una decisión irreversible cuyas consecuencias solo se hicieron visibles más tarde. Véase, por ejemplo, el testimonio personal en HP/De Tijd.

En los Países Bajos apenas existe atención especializada posterior para las personas detransicionadas. Muchas personas encuentran apoyo en comunidades (internacionales) en línea. La organización belga Cry for Recognition reúne testimonios de detransicionadas, padres y clínicos, y ofrece recursos en neerlandés.

Aspecto jurídico

La detransición también tiene una dimensión administrativa: el registro de sexo, el nombre y los documentos pueden volver a modificarse, con nuevos costes y plazos de tramitación. Véase aspectos jurídicos de la detransición.

Qué significa esto para la práctica asistencial

Las experiencias de detransición aportan argumentos sólidos a favor de la cautela en el modelo de atención de género afirmativo, especialmente en menores y adultos jóvenes. Esto es aún más relevante porque muchas afecciones comórbidas —autismo, depresión, trauma, trastornos alimentarios— pueden desempeñar un papel que un enfoque puramente afirmativo pasa por alto. Un itinerario cuidadoso, orientado a la exploración (en lugar de la confirmación automática), es actualmente la pauta seguida, entre otros, por Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca y el Reino Unido.