Jóvenes
Identidad de género en niños y jóvenes — desarrollo, atención y el papel de los padres, la escuela y las redes sociales.
Desde aproximadamente 2010, el número de niños y jóvenes que se presentan como transgénero o no binarios en la atención de género ha aumentado de forma explosiva en los países occidentales. Las clínicas registraron aumentos de catorce a veinte veces, principalmente entre chicas adolescentes — un patrón que no encaja con el cuadro clásico, de inicio temprano, de la disforia de género tal como se describió durante décadas. Los investigadores señalan el papel de las redes sociales, los grupos de pares y problemas comórbidos como rasgos del espectro autista, trastornos alimentarios, ansiedad y depresión.
La Cass Review británica (2024) concluyó que la base científica de las intervenciones médicas tempranas en menores es "notablemente débil". Suecia, Finlandia, Noruega y Dinamarca han adaptado su política: los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas en menores se restringen considerablemente y solo se ofrecen en casos excepcionales. En los Países Bajos, esa cautela se ha aplicado solo en medida limitada.
Esta sección aborda lo que se sabe sobre el desarrollo de la identidad de género en niños, el papel de la pubertad, la influencia de las redes sociales y la presión de los pares, el concepto de disforia de género de aparición rápida, y el papel crucial de los padres. Un buen acompañamiento de los menores requiere un enfoque exploratorio y no afirmativo que deje espacio para las preguntas subyacentes, y no un consentimiento automático a una transición social o médica. Lo que a veces se presenta como un "paso intermedio neutral" (nuevo nombre, pronombres, estilo de vestir) es en realidad una intervención psicosocial activa cuyos resultados no se han investigado suficientemente.
El cambio acelerado desde 2014
Entre 2010 y 2025, el número de jóvenes que se presentaron en las clínicas de género neerlandesas se multiplicó por cinco. A nivel internacional, la investigación (Cass Review, 2024) muestra un patrón similar — con un cambio en la composición: mientras que hasta 2010 se trataba principalmente de chicos jóvenes, desde 2014 las chicas jóvenes constituyen la mayoría de las presentaciones. No es un detalle menor; plantea preguntas sobre las causas que las guías de atención (basadas en la población anterior) no responden necesariamente de forma suficiente.
Lo que es normal en la pubertad
La incertidumbre específica de género durante la pubertad no es en sí misma una patología. Los adolescentes exploran identidades, los cuerpos cambian y los roles sociales se reajustan. La mayoría de los jóvenes sale de esta fase con una identidad estable acorde con su sexo de nacimiento. Por ello, los instrumentos diagnósticos deben aplicar un umbral alto: ¿cómo se distingue una disforia persistente y clínicamente significativa de una fase normal del desarrollo?
El itinerario de atención neerlandés
La presentación se tramita a través del médico de cabecera hacia Amsterdam UMC u otro centro especializado. Tras la admisión siguen la observación y el diagnóstico; en caso de diagnóstico positivo y criterios de edad específicos pueden seguir los bloqueadores de la pubertad, después, eventualmente, las hormonas cruzadas a partir de aproximadamente los 16 años, y cirugía generalmente a partir de los 18. Los tiempos de espera se prolongan hasta más de un año para la entrevista de admisión. Muchos jóvenes ya inician antes la transición social a través de la escuela y el hogar.
El papel de los padres y la escuela
En los Países Bajos, los padres quedan cada vez más al margen cuando cuestionan la transición social de su hijo en la escuela. Desde 2018, los centros educativos aplican con mayor frecuencia protocolos afirmativos — cambio de nombre en la administración, respeto de los pronombres sin el consentimiento de los padres. En el caso de los padres que reflexionan de forma crítica, esto provoca conflictos con la escuela, a veces con la intervención de los servicios de protección de menores.
Redes sociales e influencia de los pares
La investigación (Littman, 2018; Kerschner, 2024) documenta patrones de contagio social en los que chicas dentro de círculos de amistad se identifican como trans o no binarias en torno al mismo periodo. El peso de este fenómeno es controvertido; su existencia, tras controlar el sesgo de selección, lo es menos. TikTok y Tumblr funcionan como aceleradores de la formación de identidad fuera de la vista de los padres.
Lo que cambió la Cass Review
La Cass Review (Reino Unido, 2024) concluyó que la base de evidencia de la transición médica pediátrica es "notablemente débil". El Reino Unido cerró el Tavistock GIDS, introdujo una política de precaución y restringió los bloqueadores de la pubertad para menores al ámbito de la investigación. Hasta ahora, los Países Bajos no han traducido esa conclusión en política propia, aunque la población de pacientes en ambos países es comparable.
Riesgos de la intervención médica temprana
La irreversibilidad es el mayor riesgo. Los bloqueadores de la pubertad se presentan como un 'botón de pausa', pero el 96-98% de los jóvenes que los reciben pasa a hormonas del sexo opuesto (Carmichael et al., 2021) — una progresión que sugiere que son más bien un embudo que un momento de elección. La fertilidad, la densidad ósea y la función sexual pueden verse afectadas de forma permanente.
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