Kønsbekræftende behandling i Canada

Sundhedsvæsenet i Canada er organiseret på provinsniveau.

Organisation

Sundhedsvæsenet i Canada er organiseret på provinsniveau. Hver provins har egne regler for tilskud og ventetider for transkønnet behandling. De største centre ligger i Toronto (CAMH), Montreal og Vancouver.

Retningslinjer

Canadiske klinikere følger overvejende WPATH Standards of Care version 8 (2022). For behandling af børn og unge findes der et holdningsdokument fra Canadian Pediatric Society.

Den samfundsmæssige debat

Siden 2023 har der været provinsielle debatter — blandt andet i Alberta, Saskatchewan og New Brunswick — om aldersgrænser, forældresamtykke og skolernes rolle i social transition hos mindreårige. En kritisk stemme i debatten er Canadian Gender Report, en gruppe af forældre og fagfolk. I British Columbia gav en domstol en læge en bøde for at have nægtet en pubertetsblokker med henvisning til samvittighedsgrunde; en analyse af afgørelsen findes på trans-nederland.nl.

Forbud mod konverteringsterapi

Siden januar 2022 har konverteringsterapi været strafbart i hele Canada. Loven forbyder praksisser, der har til formål at ændre eller undertrykke en persons seksuelle orientering eller kønsidentitet. Kritikere gjorde under behandlingen af dette forbud mod konverteringsterapi opmærksom på, at undersøgende psykoterapi for unge med kønsdysfori dermed kan komme under pres; se gender exploratory therapy.

Alberta

Alberta gik længst. Provinsen vedtog i slutningen af 2024 en lov, der forbyder pubertetsblokkere og hormoner til unge under 16 år og udelukker operationer på mindreårige. En dommer suspenderede midlertidigt loven i 2025 efter en sag anlagt af interesseorganisationer og flere familier. Provinsen reagerede med en ny lov, hvor den påberåber sig notwithstanding-klausulen, en bestemmelse i den canadiske forfatning, som giver et parlament mulighed for i fem år at beskytte en lov mod prøvelse i forhold til en del af de grundlæggende rettigheder.

Skoler og forældre

I Saskatchewan og New Brunswick handlede debatten om skoler. Saskatchewan fastsatte i 2023, at elever under 16 år skal have deres forældres samtykke for at bruge et andet navn eller andre pronomener i skolen, og påberåbte sig også notwithstanding-klausulen. New Brunswick indførte en lignende regel i 2023, men en ny regering ophævede den igen i slutningen af 2024. Du kan læse mere om Quebec i artiklen om transaffirmativ behandling i Quebec. I denne provins blev netværket Réseau éducation, sexe et identité lanceret i begyndelsen af 2024. Her samler borgere, forældre og fagfolk fra sundheds- og uddannelsessektoren deres bekymringer om kønsidentitet i skoler og sundhedsvæsen.

Forskning fra Canada

Canada spiller også en rolle inden for forskning. CAMH's klinik for børn og unge i Toronto, som i lang tid var en af de mest kendte i verden, blev lukket i 2015 efter kritik af behandlingsmetoden. Forskere fra McMaster University, evidensbaseret medicins vugge, offentliggjorde i 2025 systematiske oversigter over pubertetsblokkere og hormoner og vurderede evidensens sikkerhed som meget lav. Se systematiske oversigter inden for kønsbekræftende behandling.