Þunglyndi og trans fólk

Rannsóknir sýna ítrekað hærra algengi þunglyndiseinkenna og þunglyndisraskana hjá trans fólki en hjá sís samanburðarhópi.

Hærra algengi

Rannsóknir sýna ítrekað hærra algengi þunglyndiseinkenna og þunglyndisraskana hjá trans fólki en hjá sís samanburðarhópi. Þættir sem nefndir eru í þessu samhengi eru mismunun, félagsleg einangrun, skömm og líkamlegur kynami („minnihlutastreitu“-líkanið).

Samhliða vandamál og röð meðferða

Cass-skýrslan og alþjóðlegar leiðbeiningar leggja áherslu á mikilvægi þess að meta geðræn einkenni vandlega samhliða kynama. Kynami batnar ekki alltaf við læknisfræðilega kynleiðréttingu; við þunglyndi er oft þörf á sértækri meðferð sérstaklega.

Sjálfsvígshætta

Sjálfsvígshætta meðal trans fólks, einkum ungs fólks, er meiri en meðal almennings. Hollensk hóprannsókn Wiepjes og samstarfsfólks frá 2020 sýndi að hætta á dauða vegna sjálfsvígs helst einnig hækkuð eftir læknisfræðilega kynleiðréttingu, sem undirstrikar að heilbrigðisþjónustan þarf að ná lengra en eingöngu til læknisfræðilegra inngripa.

Hvað tölurnar frá Amsterdam sýna

Rannsókn Wiepjes og samstarfsfólks frá 2020 náði til rúmlega átta þúsund einstaklinga sem leituðu til transteymisins í Amsterdam á árunum 1972 til 2017. Fjörutíu og níu þeirra létust af völdum sjálfsvígs. Það er hærra hlutfall en meðal almennings og hættan hélst u.þ.b. óbreytt í gegnum árin, einnig eftir meðferð. Rannsakendurnir komust að þeirri niðurstöðu að huga þurfi að áhættunni á öllum stigum ferlisins.

Hjálpar kynleiðrétting gegn þunglyndi?

Fyrsta hollenska útkomurannsóknin frá 2011 leiddi í ljós að þunglyndiseinkenni minnkuðu hjá ungmennum sem fengu kynþroskabælandi lyf; kynaminn sjálfur breyttist ekki. Bandarísk rannsókn frá 2023 fylgdist með 315 ungmennum í tvö ár eftir upphaf hormónameðferðar og fann vægan bata, einkum hjá ungmennum sem voru skráð sem stúlkur við fæðingu. Tveir þátttakendur létust af völdum sjálfsvígs. Kerfisbundnar yfirlitsrannsóknir sem mátu þessa og aðrar rannsóknir telja gögnin of veik til að hægt sé að segja að meðferðin dragi úr þunglyndi; sjá kerfisbundnar yfirlitsrannsóknir í transheilbrigðisþjónustu.

Orsök eða afleiðing

Spurningin er hvað kom á undan. Depurð getur verið afleiðing kynama og höfnunar frá umhverfinu. En þunglyndi getur einnig komið á undan vanlíðan vegna líkamans, og samkvæmt finnskum og breskum rannsóknum átti það við um mörg þeirra ungmenna sem leita nú aðstoðar. Þá leysir kynleiðrétting ekki þunglyndið sjálfkrafa. Þess vegna mæla meðal annars Finnland og England með því að þunglyndi sé meðhöndlað áður en kynleiðréttingarferli hefst eða samhliða því. transkind.nl útskýrir fyrir foreldrum hvers vegna mikilvægt sé að sinna undirliggjandi vandamálum fyrst. Ertu að hugsa um sjálfsvíg eða hefurðu áhyggjur af einhverjum? Hringdu í 113 Zelfmoordpreventie í síma 0800-0113 eða spjallaðu í gegnum 113.nl. Sjá einnig sjálfsvígshættu meðal ungs trans fólks.