NHS England : plus d'hormones transsexuelles de routine avant 18 ans
Depuis le 9 mars 2026, les hormones transsexuelles pour les moins de 18 ans ne sont plus un traitement proposé de manière routinière par NHS England (source). Une consultation sur la nouvelle politique correspondante s'est tenue du 9 mars au 7 juin 2026 (source).
Ce que fait le NHS England
- Ancienne politique remplacée le 9 mars 2026 : la politique de 2024 autorisait un usage restreint chez les 16 et 17 ans présentant des signes persistants de dysphorie de genre, une équipe multidisciplinaire nationale devant approuver chaque orientation (source). La nouvelle position rend les médicaments féminisants et masculinisants non disponibles de manière routinière pour les enfants et les jeunes de moins de 18 ans.
- Les patients actuels peuvent continuer : les 16 et 17 ans qui recevaient déjà des hormones sur ordonnance du NHS le 9 mars 2026 peuvent continuer si eux-mêmes, leur parent ou tuteur et leur clinicien du service de genre du NHS conviennent par écrit que la poursuite est dans leur intérêt, après une discussion sur les preuves limitées concernant la sécurité, les bénéfices et les risques (source). Selon la proposition, le clinicien examine chaque cas individuellement.
- Consultation du 9 mars au 7 juin 2026. Ensuite, toutes les réponses sont examinées avant la publication de la politique clinique (source).
Cette étape fait suite à la décision précédente de NHS England de placer les bloqueurs de puberté en dehors des soins standard. Le virage britannique plus large est décrit dans l'article sur les soins liés au genre au Royaume-Uni. Pour les hormones, NHS England renvoie à des revues des données probantes : une revue de NICE de 2021 et des revues ultérieures de Solutions for Public Health (2026).
Les fondements de la décision
« En 2021, une revue indépendante des données probantes réalisée par NICE a constaté qu'il existait très peu de preuves sur la sécurité, les risques, les bénéfices et les résultats de la prescription de ces hormones aux moins de 18 ans. » — NHS England, guide de la consultation (traduit)
« NHS England a conclu qu'il n'y a pas assez de preuves de la sécurité ou de l'efficacité clinique des médicaments féminisants et masculinisants pour rendre le traitement disponible de manière routinière aux enfants et aux jeunes à ce stade. » — NHS England, proposition de politique du 9 mars 2026 (traduit)
Les deux passages figurent dans des documents officiels de NHS England (guide de la consultation, proposition de politique). Selon NHS England, la politique de 2024 est une réponse directe au rapport final de la Cass Review ; l'organisation s'y est engagée à un réexamen complet.
Ce que cela signifie pour le débat plus large
L'accès a aussi été restreint en Suède. Selon le Conseil néerlandais de la santé, les bloqueurs de puberté et les hormones d'affirmation de genre pour les jeunes ne sont disponibles en Suède et en Angleterre que dans le cadre de la recherche ou dans des cas exceptionnels, tandis que les soins en Allemagne, en Autriche, en Suisse, en France et en Pologne n'ont pas été restreints mais, récemment, plutôt consolidés (source). Ce que disent les revues systématiques sur les preuves fait l'objet d'un article distinct.
Ce que cela signifie pour les Pays-Bas
Le traitement des jeunes par bloqueurs de puberté a été décrit pour la première fois aux Pays-Bas en 1998 et est connu internationalement sous le nom de protocole néerlandais. Selon le Conseil de la santé, d'autres pays ont adopté ce traitement en se référant à ce protocole. Le Conseil écrit aussi qu'aux Pays-Bas l'accent est mis sur une exploration progressive de l'identité de genre, avec une longue phase d'exploration psychologique et une évaluation multidisciplinaire, et que son application s'est déroulée différemment en Angleterre (source). Les conséquences qu'a eues jusqu'ici la Cass Review pour les soins, la politique et les médias néerlandais sont documentées sur trans-nederland.nl.
Conclusion
NHS England affirme qu'il n'y a pas assez de preuves pour proposer de manière routinière des hormones transsexuelles aux moins de 18 ans. Les patients actuels de 16 et 17 ans peuvent continuer sous conditions. La politique clinique définitive suivra après examen des réponses à la consultation.