Medicinske omkostninger ved detransition

Ved detransition kan der – afhængigt af tidligere behandlinger – blive tale om forskellige interventioner: stop med kønshormoner og eventuelt genoptagelse af kroppens egen hormonproduktion eller substitutionsbehandling, brystrekonstruktion efter mastektomi (med relativt begrænsede muligheder) eller komplekse revisioner af genital kirurgi.

Mulige interventioner

Ved detransition kan der – afhængigt af tidligere behandlinger – blive tale om forskellige interventioner: stop med kønshormoner og eventuelt genoptagelse af kroppens egen hormonproduktion eller substitutionsbehandling, brystrekonstruktion efter mastektomi (med relativt begrænsede muligheder) eller komplekse revisioner af genital kirurgi.

Begrænsninger

Mange forandringer efter hormonbehandling er delvist eller helt irreversible (stemmeforandring som følge af testosteron, sekundær hårvækst, fortsat skægvækst efter laser/elektrolyse, atrofi af kønsorganerne og tab af fertilitet).

Tilskud

Tilskud til detransitionsbehandling gennem den offentlige grundforsikring i Nederlandene er ikke udtrykkeligt reguleret; i praksis dækkes behandlingen efter almindelige medicinske indikationer. Internationale faglige organisationer har siden 2022 viet mere opmærksomhed til detransitionsbehandling som en del af deres standards of care.

For hver behandling

Efter fjernelse af brysterne er rekonstruktion mulig med implantater eller eget væv. Formen kan genskabes, men ikke følelsen eller muligheden for at amme. En stemme, der er blevet gjort dybere af testosteron, bliver ikke automatisk lysere; logopædi hjælper kun i begrænset omfang, og en stemmeoperation har varierende resultater. Skægvækst kan behandles med laser eller elektrolyse. Brystvækst forårsaget af østrogen forsvinder ikke, når behandlingen stoppes, og kan kun fjernes kirurgisk. Personer, der har fået fjernet æggestokkene eller testiklerne, er livslangt afhængige af hormoner udefra. Hvad denne varige afhængighed af medicinsk behandling indebærer i praksis, beskrives på transitieschade.nl.

Hvem betaler

I Nederlandene er medicinsk nødvendige behandlinger dækket af grundforsikringen, også når årsagen er en tidligere transition. Hormonbehandling og kontroller dækkes som normalt. Ved rekonstruktive operationer er grænsen mellem medicinsk nødvendighed og kosmetik mindre tydelig, og forsikringsselskabet træffer afgørelse fra sag til sag. Hårfjerning dækkes ikke automatisk efter detransition. I lande uden obligatorisk forsikring må personer i detransition ofte selv betale omkostningerne.

Mangelfuld behandling

Der findes ingen behandlingsretningslinjer for detransition, og der er kun begrænset forskning i, hvad der virker bedst. Cass Review anbefalede den engelske sundhedstjeneste at etablere et særskilt behandlingstilbud til personer i detransition, fordi mange ikke ønsker at vende tilbage til den klinik, der tidligere behandlede dem. Se medicinske konsekvenser af detransition, bivirkninger ved hormonstop og støtte efter detransition.