Autism och transpersoner

Studien av Warrier med kollegor (2020), publicerad i Nature Communications, visade i en stor kohort på över 640 000 personer att transpersoner och könsdiversa personer tre till sex gånger oftare hade en autismdiagnos än cispersoner och fick högre poäng på autistiska drag.

Forskningsresultat

Studien av Warrier med kollegor (2020), publicerad i Nature Communications, visade i en stor kohort på över 640 000 personer att transpersoner och könsdiversa personer tre till sex gånger oftare hade en autismdiagnos än cispersoner och fick högre poäng på autistiska drag.

Klinisk betydelse

Cass Review betonar att den höga förekomsten av autism och andra neurodivergenta drag bland ungdomar inom könsidentitetsvården bör uppmärksammas vid diagnostik och beslutsfattande. Könsdysfori kan ha en annan utvecklingsdynamik hos autistiska ungdomar.

Rekommendationer

Internationella rekommendationer betonar vikten av en bred utvecklingsmässig och psykisk utvärdering före medicinska insatser, med uppmärksamhet på autismens påverkan på identitetsutveckling, social förståelse och förmågan att fatta beslut.

Nederländsk forskning

Sambandet beskrevs tidigt i Nederländerna. Annelou de Vries med kollegor fann 2010 att nästan åtta procent av de barn och ungdomar som hade remitterats till Amsterdams könsmottagning hade en autismspektrumdiagnos, jämfört med omkring en procent i befolkningen. Enligt Cass Review hade omkring en tredjedel av de remitterade ungdomarna vid den engelska ungdomskliniken tydliga autistiska drag. En aktuell kohortstudie visade återigen att autism är kraftigt överrepresenterad bland könsdiversa barn.

Möjliga förklaringar

Det är inte känt varför autism och könsdysfori så ofta förekommer tillsammans. Forskare har lyft fram flera möjliga förklaringar. Autistiska ungdomar känner sig ofta annorlunda än jämnåriga och söker en förklaring till det. De kan tolka sociala förväntningar på pojkar och flickor mer bokstavligt och dra slutsatsen att de inte passar in i det kön de tilldelats. Kroppens förändringar under puberteten kan upplevas som extra obehagliga på grund av sensorisk känslighet. Tendensen att fördjupa sig intensivt i ett ämne kan också gälla kön. Ingen av dessa förklaringar är bevisad, och de utesluter inte varandra. Vad forskningen visar om sambandet mellan autism och könsdysfori diskuteras på genderautisme.nl.

Konsekvenser för vården

Dutch Protocol utvecklades för ungdomar utan allvarliga samtidiga problem. Den grupp som söker vård i dag uppfyller ofta inte dessa kriterier. Det är en av anledningarna till att Finland, Sverige och England har reviderat sin policy. För autistiska ungdomar kräver en noggrann bedömning mer tid och en behandlare med kunskap om autism. Läs också om ADHD och sociala medier.