Jovens
Identidade de género em crianças e jovens — desenvolvimento, cuidados e o papel dos pais, da escola e das redes sociais.
Desde cerca de 2010, o número de crianças e jovens que se apresentam como transgénero ou não binários nos cuidados de género dos países ocidentais aumentou de forma explosiva. As clínicas viram multiplicações por treze a vinte, sobretudo entre adolescentes do sexo feminino — um padrão que não se coaduna com a imagem clássica, de início precoce, da disforia de género, tal como foi descrita durante décadas. Os investigadores apontam o papel das redes sociais, dos grupos de pares e de problemas comórbidos como características do espectro do autismo, perturbações alimentares, ansiedade e depressão.
A Cass Review britânica (2024) concluiu que a fundamentação científica das intervenções médicas precoces em menores é «notoriamente fraca». A Suécia, a Finlândia, a Noruega e a Dinamarca ajustaram as suas políticas: os bloqueadores da puberdade e as hormonas de sexo cruzado em menores são fortemente restringidos e só oferecidos em casos excecionais. Nos Países Baixos, essa prudência foi aplicada apenas de forma limitada.
Esta secção trata do que se sabe sobre o desenvolvimento do género em crianças, do papel da puberdade, da influência das redes sociais e da pressão dos pares, do conceito de disforia de género de início rápido e do papel crucial dos pais. Um bom acompanhamento de menores exige uma abordagem exploratória, não afirmativa, que dê espaço a questões subjacentes — e não uma concordância automática com uma transição social ou médica. O que por vezes é apresentado como «passo intermédio neutro» (novo nome, pronomes, estilo de roupa) é na realidade uma intervenção psicossocial ativa cujos resultados foram insuficientemente estudados.
A mudança abrupta desde 2014
Entre 2010 e 2025, o número de jovens que se apresentaram nas consultas de género neerlandesas multiplicou-se por cinco. A nível internacional, a investigação (Cass Review, 2024) mostra um padrão semelhante — com uma mudança na composição: se até 2010 eram sobretudo rapazes jovens, desde 2014 as raparigas jovens constituem a maioria dos pedidos. Isto não é um pormenor menor; levanta questões sobre as causas, às quais as diretrizes de cuidados (baseadas na população antiga) não respondem necessariamente de forma satisfatória.
O que é normal na puberdade
A incerteza específica de género na puberdade não é, em si, uma patologia. Os adolescentes exploram identidades, os corpos mudam e os papéis sociais recalibram-se. A maioria dos jovens sai desta fase com uma identidade estável que corresponde ao seu sexo à nascença. Os instrumentos de diagnóstico devem, por isso, aplicar um limiar elevado: como distinguir uma disforia persistente e clinicamente significativa de uma fase normal de desenvolvimento?
O percurso de cuidados neerlandês
O pedido faz-se através do médico de família para o Amsterdam UMC ou outro centro especializado. Após a admissão seguem-se observação e diagnóstico; perante um diagnóstico positivo e critérios de idade específicos podem seguir-se bloqueadores da puberdade, depois eventualmente hormonas de sexo cruzado a partir de cerca dos 16 anos e cirurgia, em regra, a partir dos 18. Os tempos de espera chegam a mais de um ano para a consulta de admissão. Muitos jovens começam antes disso a transição social, na escola e em casa.
O papel dos pais e da escola
Nos Países Baixos, os pais são cada vez mais postos de lado quando questionam a transição social do filho na escola. Desde 2018, as instituições de ensino aplicam com mais frequência protocolos afirmativos — alteração do nome no registo, respeito pelos pronomes sem consentimento dos pais. Para pais que refletem criticamente, isto leva a conflitos com a escola e, por vezes, ao envolvimento dos serviços de proteção de jovens.
Redes sociais e influência dos pares
A investigação (Littman, 2018; Kerschner, 2024) documenta padrões de contágio social em que raparigas, dentro de círculos de amigos, se identificam como trans ou não binárias por volta da mesma altura. O peso deste fenómeno é controverso; a sua existência, após controlo do enviesamento de seleção, é-o menos. O TikTok e o Tumblr funcionam como aceleradores da formação da identidade fora da vista dos pais.
O que a Cass Review mudou
A Cass Review (Reino Unido, 2024) concluiu que a base de evidência da transição médica pediátrica é «notoriamente fraca». O Reino Unido encerrou a Tavistock GIDS, introduziu uma política de precaução e limitou os bloqueadores da puberdade para menores ao contexto de investigação. Os Países Baixos não traduziram até agora essa conclusão em política própria, embora a população de pacientes seja comparável nos dois países.
Riscos da intervenção médica precoce
A irreversibilidade é o maior risco. Os bloqueadores da puberdade apresentam-se como «botão de pausa», mas 96-98% dos jovens que os recebem passam para hormonas de sexo cruzado (Carmichael et al., 2021) — uma transição que sugere que são mais um funil do que um momento de escolha. A fertilidade, a densidade óssea e a função sexual podem ser afetadas de forma permanente.
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