Destransição

A destransição refere-se à reversão ou interrupção (total ou parcial) de uma transição de género anteriormente iniciada. É um tema que durante muito tempo foi pouco visível no sistema de saúde e na informação pública — embora contenha informação crucial sobre os riscos do percurso médico atual, em particular para os jovens.

O que implica a destransição

A destransição pode ter várias dimensões. Uma destransição social significa o regresso ao nome, aos pronomes ou à apresentação anteriores à transição. A destransição jurídica diz respeito à reversão do registo do sexo. A destransição médica inclui deixar as hormonas ou, em alguns casos, intervenções cirúrgicas para corrigir (em parte) alterações corporais já realizadas — cirurgia que, por sua vez, traz novos riscos e consequências permanentes.

Nem toda a destransição é completa ou permanente: algumas pessoas interrompem temporariamente, outras regressam definitivamente a uma vida no seu sexo biológico.

Motivos da destransição

A investigação mostra um quadro misto. Uma revisão sistemática de 2024 (PubMed, 2024) e o trabalho de Vandenbussche (2021) e de estudos posteriores referem, entre outros:

• perceber que os próprios problemas não foram resolvidos pela transição médica;
• queixas psicológicas subjacentes (depressão, trauma, autismo, perturbações alimentares, homofobia internalizada) que foram erradamente interpretadas como disforia;
• arrependimento por alterações corporais irreversíveis (mamas, voz, fertilidade, função sexual);
• a sensação de, em retrospetiva, não ter sido suficientemente informado ou de ter entrado num percurso de cuidados demasiado rápido;
• o regresso a uma autoimagem coerente como (muitas vezes) homem homossexual ou mulher lésbica.

Em fontes ativistas, a destransição é muitas vezes reduzida a «pressão social exterior». A investigação e os testemunhos de pessoas que destransicionaram mostram que os verdadeiros motivos são, em regra, mais complexos e dizem frequentemente respeito a arrependimento e a perceção em retrospetiva.

Pessoas conhecidas que destransicionaram

Keira Bell é a pessoa britânica mais conhecida que destransicionou. Em rapariga, começou com bloqueadores da puberdade através da clínica Tavistock GIDS, percorreu todo o percurso médico e mais tarde destransicionou. Intentou o processo Bell v. Tavistock (2020), no qual o High Court britânico decidiu que era muito improvável que crianças de 13 anos ou menos, e muito duvidoso que jovens de 14 e 15 anos, pudessem dar um consentimento «Gillick-competente» para bloqueadores da puberdade. Em 2021, o Court of Appeal anulou essa decisão. Bell testemunhou que foi fácil para as clínicas iniciar um percurso, mas que as consequências a longo prazo — perda irreversível de fertilidade e de função sexual — não foram comunicadas de forma adequada.

Walt Heyer é um autor e ativista americano que escreveu vários livros sobre a sua destransição. Através do seu site sexchangeregret.com reúne testemunhos de outras pessoas com arrependimento da transição. O seu trabalho é importante como contrapeso documentado desde cedo à ideia de que a transição médica é quase sempre bem-sucedida.

Histórias e investigação sobre o arrependimento da transição e a destransição: transspijt.nl.

A nível internacional, está ativa uma grande comunidade online de pessoas que destransicionaram, nomeadamente no Reddit/r/detrans (dezenas de milhares de membros). Nos documentários The Detransition Diaries (Jennifer Lahl) e Dysphoric (2023) várias pessoas que destransicionaram têm voz.

Prevalência e debate

É difícil medir a frequência da destransição. Muitas clínicas não acompanharam, ou acompanharam pouco, as pessoas que destransicionaram, e quem se arrepende muitas vezes não volta ao mesmo prestador de cuidados — o que pode subestimar sistematicamente os números. As estimativas variam, por isso, muito. Os números anteriores, de cerca de 1% (de coortes anteriores a 2010), são considerados por investigadores críticos como não comparáveis com a atual população de jovens com disforia de início tardio.

A Cass Review (2024) britânica concluiu que os dados disponíveis sobre a destransição são claramente insuficientes e que praticamente não existe um seguimento fiável a longo prazo. Uma revisão crítica da literatura (PMC, 2024) confirma-o estruturalmente: os números de prevalência dependem da definição de destransição e da qualidade do seguimento, e ambos são problemáticos na literatura existente.

Experiências de pessoas que destransicionaram

As pessoas que destransicionaram formam um grupo heterogéneo. Um número crescente de testemunhos, nos Países Baixos e no estrangeiro, descreve sofrimento grave: medicação para toda a vida ou complicações pós-operatórias, perda de fertilidade e de função sexual e a sensação de, em adolescente, ter tomado uma decisão irreversível cujas consequências só mais tarde se tornaram visíveis. Veja-se, por exemplo, o testemunho pessoal na HP/De Tijd.

Nos Países Baixos quase não existe acompanhamento especializado para pessoas que destransicionaram. Muitas encontram apoio em comunidades online (internacionais). A organização belga Cry for Recognition reúne testemunhos de pessoas que destransicionaram, de pais e de clínicos e oferece fontes em neerlandês.

O lado jurídico

A destransição tem também uma dimensão administrativa: o registo do sexo, o nome e os documentos podem voltar a ser alterados, com novos custos e prazos. Veja aspetos jurídicos da destransição.

O que isto significa para a prática de cuidados

As experiências de destransição fornecem argumentos fortes a favor da prudência no modelo de cuidados afirmativo de género, sobretudo em menores e jovens adultos. Isto vale ainda mais porque muitas condições comórbidas — autismo, depressão, trauma, perturbações alimentares — podem desempenhar um papel que escapa numa abordagem puramente afirmativa. Um percurso cuidadoso, orientado para a exploração (em vez de confirmação automática), é entretanto adotado como orientação, entre outros, pela Suécia, Finlândia, Noruega, Dinamarca e Reino Unido.