Cirurgiões plásticos americanos: adiar a cirurgia de género até aos 19 anos

A 3 de fevereiro de 2026, a American Society of Plastic Surgeons (ASPS), a associação profissional americana de cirurgiões plásticos, com mais de 11 000 médicos associados (fonte), publicou uma tomada de posição sobre a cirurgia de género em crianças e adolescentes. Nela, aconselha os cirurgiões a adiar as intervenções cirúrgicas para disforia de género — cirurgias mamárias, genitais e faciais — até o doente ter pelo menos dezanove anos (fonte).

O que a declaração afirma exatamente

A ASPS conclui que não há provas suficientes de uma relação favorável entre benefícios e riscos do percurso de intervenções hormonais e cirúrgicas em crianças e adolescentes (fonte). As complicações que podem ocorrer, por exemplo, numa mastectomia estão apresentadas com números e fontes em genderrisico.nl. A associação classifica as provas desse percurso como de certeza muito baixa a baixa e refere também a incerteza em torno da transição social, dos bloqueadores da puberdade e das hormonas do sexo oposto. Como fundamentação, a ASPS cita, entre outros, a Cass Review de 2024 e o relatório do HHS de 2025; segundo a ASPS, estas revisões não eliminaram a incerteza anterior sobre o benefício do tratamento. Segundo a própria ASPS, o documento não é uma orientação de prática clínica: não realizou uma avaliação sistemática própria das provas.

Uma associação profissional que realiza os próprios procedimentos

O peso desta declaração está sobretudo na sua origem: provém da associação profissional dos cirurgiões que realizam estas operações. O STAT News descreveu-a como uma rutura com grandes organizações médicas americanas que apoiaram estes cuidados (fonte). Ao mesmo tempo, a ASPS opõe-se a medidas penais ou punitivas contra os médicos que prestam estes cuidados e exprime confiança no discernimento dos seus membros (fonte).

A reação da AMA

Após a tomada de posição, surgiram notícias contraditórias sobre a posição da American Medical Association (AMA). A AMA disse à NPR que apoia o tratamento baseado em provas, incluindo os cuidados de afirmação de género, e que, com base nas provas disponíveis, «as intervenções cirúrgicas em menores devem, em geral, ser adiadas para a idade adulta» (traduzido). Segundo a AMA, isto não é uma inversão de posição nem um apoio à ASPS, mas um esclarecimento da sua posição existente (fonte).

Porque é que isto vai além de uma questão americana

Para os Países Baixos e a Bélgica, a declaração da ASPS não é uma lei e não altera diretamente a prática. Na sua tomada de posição, a ASPS cita, além da Cass Review e do relatório do HHS, a recomendação finlandesa de 2020 e a orientação sueca de 2022 (fonte). Nos próprios Estados Unidos, os eleitores do Colorado votam a 3 de novembro de 2026 sobre a Proposition 135, uma proibição da cirurgia de género em menores (fonte). A forma como os países nórdicos abordam a cirurgia para a disforia de género está descrita nesta visão geral.