Brystforstørrelse ved transisjon

Feminiserende hormonbehandling stimulerer brystvekst, men det endelige volumet er for mange transkvinner mindre enn ønsket.

Indikasjon og tidspunkt

Feminiserende hormonbehandling stimulerer brystvekst, men det endelige volumet er for mange transkvinner mindre enn ønsket. Internasjonale retningslinjer anbefaler å vente minst tolv måneder med hormonbehandling for å vurdere det naturlige resultatet før kirurgi vurderes.

Teknikk

Ved brystforstørrelse settes det inn silikon- eller saltvannsimplantater, vanligvis under brystmuskelen (subpektoralt) eller under kjertelvevet. Tilgangen kan være via areola, armhulen eller brystfolden.

Risikoer

Generelle kirurgiske risikoer gjelder (infeksjon, blødning, narkose). Spesifikke risikoer er kapselkontraktur (dannelse av et hardt kapselvev rundt implantatet), forskyvning av implantatet, endret følsomhet og på lengre sikt slitasje på implantatet.

Hvor mye vekst gir hormoner

Nederlandsk forskning blant transkvinner viste at brystveksten som følge av hormoner er beskjeden. Mesteparten av veksten skjer i løpet av de første seks månedene, og etter ett år hadde omtrent halvparten av kvinnene mindre enn en A-cup. Det forklarer hvorfor mange av dem senere velger operasjon. Det er ikke påvist at tilsatt progesteron øker brystveksten. Brystkassens oppbygning spiller også en rolle: en bredere brystkasse, en større brystmuskel og brystvorter som sitter lenger fra hverandre, påvirker hvilken størrelse og form som er mulig å oppnå.

På lang sikt

Implantater varer ikke livet ut. Etter ti til femten år er det ofte nødvendig med en ny operasjon på grunn av slitasje, et hardt kapselvev eller endret form. En sjelden form for lymfekreft er beskrevet i forbindelse med implantater med ru overflate. Kvinner med implantater anbefales å oppsøke lege ved hevelse eller smerter. Hormoner øker dessuten risikoen for brystkreft sammenlignet med menn; se kreftrisiko ved hormonbehandling. Et alternativ til implantater er å sette inn eget fettvev, noe som gir en mindre forstørrelse.

Refusjon

Brystforstørrelse ble lenge regnet som kosmetisk behandling i Nederland og var ikke dekket av den offentlige grunnforsikringen. For transkvinner er det etablert en egen ordning; vilkårene har endret seg over tid. Be helseforsikringsselskapet og behandlingssenteret om oppdaterte regler. Se helseforsikring og kjønnsbekreftende behandling, østrogen og kirurgiske inngrep.