Sukupuolenkorjaava hoito Etelä-Afrikassa

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 mahdollistaa sukupuolimerkinnän muuttamisen rekistereissä lääketieteellisen hoidon jälkeen tai intersukupuolisten henkilöiden kohdalla.

Lainsäädännöllinen kehys

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 mahdollistaa sukupuolimerkinnän muuttamisen rekistereissä lääketieteellisen hoidon jälkeen tai intersukupuolisten henkilöiden kohdalla. Etelä-Afrikassa on lisäksi vahva perustuslaki, joka kieltää syrjinnän sukupuolen ja seksuaalisen suuntautumisen perusteella.

Kliininen hoito

Julkisen terveydenhuollon sukupuolenkorjaava hoito on rajallista ja keskittynyt muutamiin suuriin sairaaloihin (Pretoria, Kapkaupunki, Johannesburg). Jonot ovat pitkiä ja hoidon laatu vaihtelee.

Menettely

Hakemus tehdään sisäministeriölle. Hakijan on toimitettava kahden lääkärin lausunnot hoidosta. Laki ei edellytä sukuelinten leikkausta; hormonihoito voi riittää. Käytännössä hakijat valittavat virkamiehistä, jotka vaativat silti todisteita leikkauksesta, sekä vuosia kestävistä menettelyistä. Itsemäärittelyyn perustuvaa järjestelmää ei ole.

Julkinen ja yksityinen hoito

Tunnetuin julkinen hoitopaikka on Kapkaupungissa sijaitsevan Groote Schuur -sairaalan transklinikka, joka perustettiin vuonna 2009. Hoitoa tarjoavat myös Pretoriassa sijaitseva Steve Biko Academic Hospital ja Johannesburgin lähellä sijaitseva Chris Hani Baragwanath -sairaala. Leikkauksia tehdään vuosittain vähän, joten julkisen terveydenhuollon leikkausjonot ovat useiden vuosien pituisia. Hoitoon varaa omaavat hakeutuvat yksityisille klinikoille; yksityiset vakuutusyhtiöt eivät usein korvaa hoitoa.

Hoitosuositus

Southern African HIV Clinicians Society julkaisi vuonna 2021 eteläisen Afrikan sukupuolenkorjaavaa hoitoa koskevan suosituksen. Se noudattaa affirmaatioon perustuvaa mallia ja on WPATH:n standardien mukainen. Etelä-Afrikassa ei ole tehty riippumatonta järjestelmällistä näytön arviointia, kuten Suomessa, Ruotsissa ja Englannissa. Tietoa WPATH:sta ja siitä, miten järjestö laatii standardinsa, on sivustolla wpath.nl; sisällölliset vastaväitteet löytyvät sivulta Standards of Care -suosituksen version 8 kritiikki. Alaikäisten hoitoa koskevaa keskustelua käyvät siellä ennen kaikkea lääkärit ja vanhemmat, jotka viittaavat Cass Review -raporttiin. Muiden maiden tilanteesta kerrotaan sivulla maakohtainen politiikka.