Kun vanhemmat eivät anna suostumustaan

Alankomaissa 12–16-vuotiaan alaikäisen lääketieteelliseen hoitoon tarvitaan alaikäisen oman suostumuksen lisäksi myös vanhempien suostumus.

Lähtökohta

Alankomaissa 12–16-vuotiaan alaikäisen lääketieteelliseen hoitoon tarvitaan alaikäisen oman suostumuksen lisäksi myös vanhempien suostumus. 16- ja 17-vuotias päättää hoidostaan itsenäisesti, lukuun ottamatta vaativia tai hyvin erityisiä hoitoja.

Vanhemman ja lapsen välinen ristiriita

Jos vanhemmat eivät anna suostumustaan hoitoon, jota alaikäinen ja hoitava ammattilainen kuitenkin pitävät tarpeellisena, asiasta voidaan pyytää päätös lasten tuomioistuimelta. Tuomari arvioi lapsen edun, hoidon tarpeellisuuden ja kaikkien osapuolten näkemykset.

Käytäntö sukupuoliterveydenhuollossa

Sukupuolipoliklinikoilla pyritään yleensä perheen yhteiseen keskusteluun ja sovitteluun ennen oikeudellisiin toimiin ryhtymistä. Vanhempien suostumuksen puuttuminen tekee hoidon – erityisesti vaativien toimenpiteiden – toteuttamisesta käytännössä lähes mahdotonta.

Lain mukainen poikkeus

Laki sisältää 12–16-vuotiaille nuorille kaksi poikkeusta vanhempien suostumusta koskevaan vaatimukseen. Lääkäri voi hoitaa nuorta ilman vanhempien suostumusta, jos hoito on tarpeen nuorelle aiheutuvan vakavan haitan estämiseksi tai jos nuori vanhempien kieltäydyttyäkin harkitusti haluaa hoitoa. Toinen poikkeus on muotoiltu laajasti. Sukupuoliterveydenhuollossa sitä käytetään tiettävästi harvoin, koska hoitoprotokollissa vanhempien tuki asetetaan hoidon ehdoksi.

Jos vanhemmat ovat keskenään eri mieltä

Vanhempien, joilla on yhteinen huoltajuus, on molempien annettava suostumuksensa. Jos he ovat eri mieltä esimerkiksi avioeron jälkeen, toinen vanhemmista voi pyytää tuomioistuinta ratkaisemaan riidan tai antamaan korvaavan suostumuksen. Tuomioistuin voi kuulla asiantuntijaa ja pyytää lausuntoa lastensuojeluneuvostolta. Lapsen etu on lähtökohta, mutta juuri näissä tapauksissa näkemykset siitä, mikä lapsen etu on, poikkeavat usein toisistaan. Käytännön ja oikeudellisia neuvoja keskenään eri mieltä oleville vanhemmille tarjoaa deouders.nl.

Kokemuksia muista maista

Muissa maissa tuomioistuimet ovat ratkaisseet tällaisia ristiriitoja useammin. Australiassa perhetuomioistuin päätti vuonna 2020, että tuomioistuimen on ratkaistava asia, jos toinen vanhemmista on eri mieltä hoidosta. Kanadassa isä, joka vastusti lapsensa hormonihoitoa, hävisi asian vuonna 2020; tuomioistuin katsoi nuoren itse kykeneväksi antamaan suostumuksensa. Epäilevät vanhemmat voivat siksi kokea joutuvansa painostetuiksi. Käytännön ohjeita on saatavilla huolestuneille vanhemmille tarkoitetussa oppaassa ja sivulla vanhempien rooli; lainsäädännöllinen kehys löytyy sivulta alaikäiset ja hoitoon annettava suostumus.