Kønsbekræftende behandling i Sydafrika

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 gør det muligt at ændre køn i registrene efter medicinsk behandling eller for interkønnede personer.

Lovgivningsmæssig ramme

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 gør det muligt at ændre køn i registrene efter medicinsk behandling eller for interkønnede personer. Sydafrika har desuden en stærk forfatning, der forbyder diskrimination på grund af køn og seksuel orientering.

Klinisk behandling

Kønsbekræftende behandling i det offentlige system er begrænset og koncentreret på en håndfuld store hospitaler (Pretoria, Cape Town, Johannesburg). Ventetiderne er lange, og kvaliteten varierer.

Proceduren

Ansøgningen indgives til indenrigsministeriet. Ansøgeren skal indsende erklæringer fra to læger om behandlingen. Loven kræver ikke en operation af kønsorganerne; en hormonbehandling kan være tilstrækkelig. I praksis klager ansøgere over embedsmænd, der alligevel beder om dokumentation for en operation, samt over procedurer, der tager flere år. Der findes ingen ordning baseret på selvdeklaration.

Offentlig og privat behandling

Det mest kendte offentlige tilbud er transgenderklinikken på Groote Schuur-hospitalet i Cape Town, som blev grundlagt i 2009. Steve Biko Academic Hospital i Pretoria og Chris Hani Baragwanath-hospitalet nær Johannesburg tilbyder også behandling. Antallet af operationer om året er lavt, så ventelisten til en operation i det offentlige system strækker sig over mange år. De, der har råd, søger til private klinikker; private forsikringsselskaber dækker ofte ikke behandlingen.

Retningslinje

Southern African HIV Clinicians Society offentliggjorde i 2021 en retningslinje for kønsbekræftende behandling i det sydlige Afrika. Den følger den affirmative model og er i tråd med WPATH's standarder. I Sydafrika er der ikke blevet gennemført en uafhængig systematisk vurdering af evidensen som i Finland, Sverige og England. Hvad WPATH er, og hvordan organisationen udarbejder sine standarder, står på wpath.nl; de indholdsmæssige indvendinger findes under kritik af Standards of Care version 8. Debatten om behandling af mindreårige føres især af læger og forældre, der henviser til Cass Review. Andre lande findes under politik land for land.