Amerikaanse plastisch chirurgen: genderchirurgie uitstellen tot 19 jaar

Op 3 februari 2026 publiceerde de American Society of Plastic Surgeons (ASPS), de Amerikaanse beroepsvereniging van plastisch chirurgen met meer dan 11.000 artsen als leden (bron), een standpunt over genderchirurgie bij kinderen en jongeren. Daarin adviseert zij chirurgen om chirurgische ingrepen bij genderdysforie — borst-, genitale en gezichtsoperaties — uit te stellen tot de patiënt minstens negentien jaar oud is (bron).

Wat de verklaring precies zegt

De ASPS concludeert dat er onvoldoende bewijs is voor een gunstige verhouding tussen voordelen en risico's van het traject van hormonale en chirurgische ingrepen bij kinderen en jongeren (bron). Welke complicaties bijvoorbeeld bij een borstverwijdering voorkomen, staat met cijfers en bronnen op genderrisico.nl. De vereniging noemt het bewijs voor dat traject van zeer lage tot lage zekerheid en wijst ook op de onzekerheid over sociale transitie, puberteitsremmers en kruishormonen. Als onderbouwing noemt de ASPS onder meer de Cass Review uit 2024 en het HHS-rapport uit 2025; die reviews hebben volgens de ASPS de eerdere onzekerheid over het voordeel van de behandeling niet weggenomen. Het stuk is volgens de ASPS zelf geen klinische richtlijn: zij heeft geen eigen systematische beoordeling van het bewijs uitgevoerd.

Een beroepsgroep die het zelf moet uitvoeren

Het gewicht van deze uitspraak zit vooral in de bron: het standpunt komt van de beroepsvereniging van de chirurgen die zulke operaties uitvoeren. STAT News noemde het een breuk met grote Amerikaanse medische organisaties die de zorg hebben gesteund (bron). De ASPS verzet zich tegelijk tegen strafrechtelijke of bestraffende maatregelen tegen artsen die deze zorg verlenen en spreekt haar vertrouwen uit in het eigen oordeel van haar leden (bron).

Reactie van de AMA

Na het standpunt waren er tegenstrijdige berichten over de positie van de American Medical Association (AMA). De AMA liet NPR weten dat zij evidence-based zorg steunt, ook genderbevestigende zorg, en dat chirurgische ingrepen bij minderjarigen volgens het beschikbare bewijs 'in het algemeen moeten worden uitgesteld tot de volwassenheid' (vertaald). Volgens de AMA is dat geen koerswijziging en ook geen steun voor de ASPS, maar een verduidelijking van haar bestaande standpunt (bron).

Waarom dit meer is dan een Amerikaanse kwestie

Voor Nederland en België is de ASPS-verklaring geen wetgeving en verandert er niets direct aan de praktijk. De ASPS noemt in haar standpunt naast de Cass Review en het HHS-rapport ook de Finse aanbeveling van 2020 en de Zweedse richtlijn van 2022 (bron). In de Verenigde Staten zelf stemmen kiezers in Colorado op 3 november 2026 over Proposition 135, een verbod op genderchirurgie bij minderjarigen (bron). Hoe de Noordse landen met chirurgie bij genderdysforie omgaan, staat in dit overzicht.