Chirurghi plastici americani: rinviare la chirurgia di genere fino a 19 anni

Il 3 febbraio 2026 l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS), l'associazione professionale americana dei chirurghi plastici, con oltre 11.000 medici iscritti (fonte), ha pubblicato una presa di posizione sulla chirurgia di genere su bambini e adolescenti. In essa consiglia ai chirurghi di rinviare gli interventi chirurgici per la disforia di genere — interventi al seno, ai genitali e al viso — fino a quando il paziente non abbia compiuto almeno diciannove anni (fonte).

Cosa afferma esattamente la dichiarazione

L'ASPS conclude che non esistono prove sufficienti di un rapporto favorevole tra benefici e rischi del percorso di interventi ormonali e chirurgici su bambini e adolescenti (fonte). Le complicanze che possono verificarsi, ad esempio, dopo una mastectomia sono riportate con numeri e fonti su genderrisico.nl. L'associazione definisce le prove su questo percorso di certezza da molto bassa a bassa e segnala anche l'incertezza riguardo alla transizione sociale, ai bloccanti della pubertà e agli ormoni sessuali. A sostegno della propria posizione l'ASPS cita, tra l'altro, la Cass Review del 2024 e il rapporto HHS del 2025; secondo l'ASPS, queste revisioni non hanno eliminato l'incertezza precedente sul beneficio del trattamento. Secondo la stessa ASPS, il documento non è una linea guida clinica: non ha condotto una propria valutazione sistematica delle prove.

Un'associazione professionale che deve eseguire direttamente gli interventi

Il peso di questa dichiarazione deriva soprattutto dalla sua fonte: proviene dall'associazione professionale dei chirurghi che eseguono questi interventi. STAT News l'ha definita una rottura con grandi organizzazioni mediche statunitensi che hanno sostenuto queste cure (fonte). Allo stesso tempo l'ASPS si oppone a misure penali o punitive contro i medici che forniscono queste cure ed esprime fiducia nel giudizio dei propri iscritti (fonte).

La reazione dell'AMA

Dopo la presa di posizione ci sono state notizie contrastanti sulla posizione dell'American Medical Association (AMA). L'AMA ha dichiarato a NPR di sostenere i trattamenti basati sulle prove, comprese le cure di affermazione di genere, e che, in base alle prove disponibili, «gli interventi chirurgici sui minori dovrebbero in generale essere rinviati all'età adulta» (tradotto). Secondo l'AMA non si tratta né di un'inversione di rotta né di un sostegno all'ASPS, ma di una precisazione della sua posizione esistente (fonte).

Perché non è soltanto una questione americana

Per i Paesi Bassi e il Belgio la dichiarazione dell'ASPS non è una legge e non cambia direttamente la pratica clinica. Nella sua presa di posizione l'ASPS cita, oltre alla Cass Review e al rapporto HHS, anche la raccomandazione finlandese del 2020 e la linea guida svedese del 2022 (fonte). Negli stessi Stati Uniti gli elettori del Colorado voteranno il 3 novembre 2026 sulla Proposition 135, un divieto della chirurgia di genere sui minori (fonte). Come i Paesi nordici affrontano la chirurgia per la disforia di genere è descritto in questa panoramica.