Giovani
Identità di genere in bambini e giovani — sviluppo, assistenza e ruolo di genitori, scuola e social media.
Dal 2010 circa il numero di bambini e giovani che si presentano ai servizi di assistenza di genere dei Paesi occidentali come transgender o non binari è aumentato in modo esplosivo. Le cliniche hanno registrato aumenti da tredici a venti volte, soprattutto tra le ragazze adolescenti — uno schema che non si accorda con il quadro classico, a insorgenza precoce, della disforia di genere così come è stato descritto per decenni. I ricercatori indicano il ruolo dei social media, dei gruppi di pari e di problemi concomitanti come tratti dello spettro autistico, disturbi alimentari, ansia e depressione.
La Cass Review britannica (2024) ha concluso che le basi scientifiche degli interventi medici precoci nei minorenni sono «notevolmente deboli». Svezia, Finlandia, Norvegia e Danimarca hanno adeguato le proprie politiche: i bloccanti della pubertà e gli ormoni cross-sex nei minorenni sono fortemente limitati e offerti solo in casi eccezionali. Nei Paesi Bassi questa prudenza è stata attuata solo in misura limitata.
Questa sezione tratta ciò che si sa sullo sviluppo del genere nei bambini, il ruolo della pubertà, l'influenza dei social media e della pressione dei pari, il concetto di disforia di genere a insorgenza rapida e il ruolo cruciale dei genitori. Un buon accompagnamento dei minorenni richiede un approccio esplorativo, non affermativo, che lasci spazio alle domande sottostanti — non un assenso automatico a una transizione sociale o medica. Ciò che a volte viene presentato come «passo intermedio neutro» (nuovo nome, pronomi, stile di abbigliamento) è in realtà un intervento psicosociale attivo i cui esiti sono stati studiati in modo insufficiente.
Il brusco cambiamento dal 2014
Tra il 2010 e il 2025 il numero di giovani che si sono rivolti ai servizi di genere olandesi è aumentato di cinque volte. A livello internazionale la ricerca (Cass Review, 2024) mostra uno schema analogo — con uno spostamento nella composizione: mentre fino al 2010 si trattava prevalentemente di ragazzini maschi, dal 2014 le ragazze costituiscono la maggioranza delle richieste. Non è un dettaglio da poco; solleva interrogativi sulle cause a cui le linee guida di assistenza (basate sulla vecchia popolazione) non rispondono necessariamente in modo adeguato.
Che cosa è normale nella pubertà
L'incertezza specifica sul genere nella pubertà non è di per sé una patologia. Gli adolescenti esplorano identità, i corpi cambiano e i ruoli sociali si ridefiniscono. La maggior parte dei giovani esce da questa fase con un'identità stabile che corrisponde al sesso alla nascita. Gli strumenti diagnostici devono quindi porre una soglia alta: come si distingue una disforia persistente e clinicamente significativa da una normale fase di sviluppo?
Il percorso di cura olandese
La richiesta passa dal medico di famiglia all'Amsterdam UMC o a un altro centro specializzato. Dopo l'accoglienza seguono osservazione e diagnostica; in caso di diagnosi positiva e di specifici criteri di età possono seguire i bloccanti della pubertà, poi eventualmente gli ormoni cross-sex a partire da circa 16 anni e la chirurgia di norma dai 18. I tempi d'attesa per il colloquio di accoglienza arrivano a oltre un anno. Molti giovani iniziano già prima la transizione sociale a scuola e a casa.
Il ruolo di genitori e scuola
Nei Paesi Bassi i genitori vengono sempre più messi da parte quando pongono domande sulla transizione sociale del figlio a scuola. Dal 2018 gli istituti scolastici applicano più spesso protocolli affermativi — cambio di nome nell'amministrazione, rispetto dei pronomi senza il consenso dei genitori. Per i genitori che riflettono in modo critico ciò porta a conflitti con la scuola, talvolta al coinvolgimento dei servizi per i minori.
Social media e influenza dei pari
La ricerca (Littman, 2018; Kerschner, 2024) documenta schemi di contagio sociale in cui ragazze all'interno di cerchie di amicizie si identificano come trans o non binarie più o meno nello stesso periodo. Il peso di questo fenomeno è controverso; la sua esistenza, dopo aver controllato il bias di selezione, lo è meno. TikTok e Tumblr funzionano da acceleratori della formazione dell'identità al di fuori della vista dei genitori.
Che cosa ha cambiato la Cass Review
La Cass Review (Regno Unito, 2024) ha concluso che la base probatoria della transizione medica pediatrica è «notevolmente debole». Il Regno Unito ha chiuso la Tavistock GIDS, ha introdotto politiche di cautela e ha limitato i bloccanti della pubertà per i minorenni al contesto di ricerca. I Paesi Bassi finora non hanno tradotto questa conclusione in politiche proprie, benché la popolazione di pazienti nei due Paesi sia comparabile.
Rischi dell'intervento medico precoce
L'irreversibilità è il rischio maggiore. I bloccanti della pubertà si presentano come «tasto di pausa», ma il 96-98% dei giovani che li ricevono passa agli ormoni cross-sex (Carmichael e altri, 2021) — un passaggio che suggerisce che siano più un imbuto che un momento di scelta. Fertilità, densità ossea e funzione sessuale possono essere influenzate in modo permanente.
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