NHS England: keine routinemäßigen gegengeschlechtlichen Hormone mehr unter 18
Seit dem 9. März 2026 sind gegengeschlechtliche Hormone für Personen unter 18 Jahren bei NHS England keine routinemäßig angebotene Behandlung mehr (Quelle). Eine Konsultation zur zugehörigen neuen Regelung lief vom 9. März bis zum 7. Juni 2026 (Quelle).
Was NHS England unternimmt
- Bisherige Regelung ersetzt am 9. März 2026: Die Regelung von 2024 erlaubte eine eingeschränkte Anwendung bei 16- und 17-Jährigen mit anhaltenden Anzeichen von Geschlechtsdysphorie, wobei ein nationales multidisziplinäres Team jede Überweisung billigen musste (Quelle). Die neue Regelung macht feminisierende und maskulinisierende Arzneimittel für Kinder und Jugendliche unter 18 nicht mehr routinemäßig verfügbar.
- Bestehende Patienten dürfen fortfahren: 16- und 17-Jährige, die am 9. März 2026 bereits Hormone auf NHS-Rezept erhielten, dürfen fortfahren, wenn sie, ihre Eltern oder ihr Vormund und ihr Behandler im NHS-Genderdienst schriftlich festhalten, dass die Fortsetzung in ihrem Interesse liegt, nach einem Gespräch über die begrenzte Evidenz zu Sicherheit, Nutzen und Risiken (Quelle). Nach dem Vorschlag beurteilt der Behandler jeden Fall einzeln.
- Konsultation vom 9. März bis 7. Juni 2026. Danach werden alle Reaktionen geprüft, bevor die klinische Regelung veröffentlicht wird (Quelle).
Dieser Schritt folgt auf den früheren Beschluss von NHS England, Pubertätsblocker aus der Standardversorgung zu nehmen. Der breitere britische Kurswechsel ist im Artikel über die geschlechtsspezifische Versorgung im Vereinigten Königreich beschrieben. Bei den Hormonen verweist NHS England auf Evidenzbewertungen: eine NICE-Bewertung von 2021 und spätere Bewertungen von Solutions for Public Health (2026).
Die Begründung
„Im Jahr 2021 stellte eine unabhängige Evidenzbewertung von NICE fest, dass es nur sehr begrenzte Evidenz zu Sicherheit, Risiken, Nutzen und Ergebnissen der Verschreibung dieser Hormone an unter 18-Jährige gab.“ — NHS England, Konsultationsleitfaden (übersetzt)
„NHS England hat geschlossen, dass es nicht genügend Evidenz für die Sicherheit oder klinische Wirksamkeit feminisierender und maskulinisierender Arzneimittel gibt, um die Behandlung derzeit routinemäßig für Kinder und Jugendliche verfügbar zu machen.“ — NHS England, Regelungsvorschlag vom 9. März 2026 (übersetzt)
Beide Passagen stehen in offiziellen Dokumenten von NHS England (Konsultationsleitfaden, Regelungsvorschlag). Laut NHS England ist die Regelung von 2024 eine unmittelbare Reaktion auf den Abschlussbericht der Cass Review; dabei sagte die Organisation eine vollständige Überprüfung zu.
Was dies für die breitere Debatte bedeutet
Auch in Schweden ist der Zugang eingeschränkt. Laut dem niederländischen Gesundheitsrat sind Pubertätsblocker und geschlechtsbestätigende Hormone für Jugendliche in Schweden und England nur noch im Rahmen von Forschung oder in Ausnahmefällen verfügbar, während die Versorgung in Deutschland, Österreich, der Schweiz, Frankreich und Polen nicht eingeschränkt, sondern zuletzt sogar fester verankert wurde (Quelle). Was systematische Reviews über die Evidenz sagen, steht in einem eigenen Artikel.
Was dies für die Niederlande bedeutet
Die Behandlung Jugendlicher mit Pubertätsblockern wurde in den Niederlanden erstmals 1998 beschrieben und ist international als das Dutch Protocol bekannt. Laut Gesundheitsrat haben andere Länder diese Behandlung übernommen, unter Verweis auf das Protokoll. Der Rat schreibt außerdem, dass in den Niederlanden die schrittweise Exploration der Geschlechtsidentität im Mittelpunkt steht, mit einer ausführlichen psychologischen Explorationsphase und einer multidisziplinären Beurteilung, und dass die Anwendung in England anders ausgefallen ist (Quelle). Welche Folgen die Cass Review bisher für die niederländische Versorgung, Politik und Medien hatte, ist auf trans-nederland.nl dokumentiert.
Fazit
NHS England stellt fest, dass die Evidenz nicht ausreicht, um gegengeschlechtliche Hormone unter 18-Jährigen routinemäßig anzubieten. Bestehende Patienten im Alter von 16 und 17 Jahren können unter Bedingungen fortfahren. Die endgültige klinische Regelung folgt nach der Prüfung der Reaktionen auf die Konsultation.